后背疼怎么回事挺长时间了

长期后背疼痛可能与肌肉骨骼劳损、脊柱退变、姿势不良或内脏疾病牵涉有关，需结合伴随症状及检查明确病因，建议尽早就诊排查。

一、肌肉骨骼系统慢性损伤

长期伏案、体力劳动或运动不当易引发腰背肌劳损、肌筋膜炎、腰椎间盘突出等。典型表现为活动后加重、休息后缓解，腰椎间盘突出可能伴随下肢麻木。中老年人常见脊柱退行性变（如骨关节炎），需避免久坐弯腰及剧烈运动。

二、姿势不良与慢性劳损

长期久坐、圆肩驼背或低头使用电子设备，导致背部肌肉（如斜方肌、菱形肌）持续紧张，引发上交叉综合征或胸背肌失衡。表现为肩颈僵硬、背部“僵硬感”，晨起或久坐后疼痛明显。建议定时起身活动，调整坐姿，进行靠墙站立、小燕飞等康复训练。

三、内脏疾病牵涉痛

部分内脏疾病可通过神经放射至背部，需警惕：①心脏疾病（心绞痛、心梗），多伴胸痛、心悸；②肺部疾病（肺炎、胸膜炎），伴咳嗽、呼吸困难；③消化系统疾病（胆囊炎、胰腺炎），伴右上腹痛、恶心呕吐。若出现上述伴随症状，需立即排查心电图、胸片或腹部超声。

四、特殊病因与高危因素

骨质疏松：绝经后女性、老年男性多见，骨密度下降易致椎体压缩性骨折，表现为腰背痛或身高变矮；

强直性脊柱炎：青年男性高发，晨僵>30分钟，夜间疼痛明显，活动后可缓解；

脊柱感染：如结核，伴低热、盗汗、体重下降，需结合影像学及实验室检查确诊。

五、科学应对与注意事项

及时就医：优先骨科或疼痛科，必要时行X线、MRI等检查明确病因；

日常护理：急性期冷敷，慢性期热敷，避免暴力按摩，可轻柔拉伸背部肌肉；

药物使用：短期服用非甾体抗炎药（布洛芬）或肌松药（乙哌立松）缓解症状，需遵医嘱；

特殊人群：孕妇、糖尿病患者、慢性病患者需咨询医生，避免自行用药；

康复锻炼：长期坚持腰背肌核心训练（如五点支撑、平板支撑），改善肌肉力量。

长期后背疼痛不可忽视，若疼痛加重或伴随发热、体重下降、肢体无力等症状，需尽快就诊，排除器质性病变。