胃镜检查结果：

胃镜检查结果需结合具体镜下表现（如炎症、溃疡、息肉、糜烂等）综合判断，以下从常见结果类型的临床意义、处理原则及注意事项展开说明。

胃炎/胃黏膜病变

常见类型包括浅表性胃炎、萎缩性胃炎、糜烂性胃炎。浅表性胃炎多与Hp感染、饮食刺激相关，需根除Hp（四联疗法：质子泵抑制剂+阿莫西林+克拉霉素+铋剂）、抑酸（奥美拉唑）及黏膜保护（硫糖铝）；萎缩性胃炎需每年复查胃镜，监测肠化、异型增生；老年人及长期服药者（如非甾体抗炎药）需加强随访，避免黏膜进一步损伤。糖尿病患者慎用含糖黏膜保护剂，孕妇需评估用药安全性。

消化性溃疡

包括胃溃疡（GU）、十二指肠溃疡（DU），典型症状为周期性上腹痛。胃镜可明确部位、大小，治疗以抑酸（质子泵抑制剂如埃索美拉唑）、根除Hp为主，疗程4-8周；DU疗程可缩短至4周。需避免长期服用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药；肝肾功能不全者、孕妇需遵医嘱调整用药。

胃息肉

分增生性息肉（良性为主）、腺瘤性息肉（癌变风险高）。胃镜下活检明确性质，小息肉（<0.5cm）可定期观察（每1-2年1次），大息肉（>1cm）或腺瘤性息肉需内镜切除。特殊人群（如凝血功能障碍、严重心肺疾病者）需术前评估手术耐受性。

Barrett食管

食管下段柱状上皮化生，与反流性食管炎相关，是食管腺癌癌前病变。胃镜发现后需控制反流（用促动力药如莫沙必利、抑酸药），每年复查胃镜+活检；重度异型增生者需内镜下黏膜剥离术（ESD）。胃食管反流病患者、肥胖者需控制体重，减少反流诱因。

胃癌及癌前病变

早期胃癌多无症状，进展期可伴消瘦、黑便。胃镜活检确诊后，早期胃癌可内镜切除，进展期需手术+化疗。高危人群（家族史、Hp感染者、萎缩性胃炎者）建议每2-3年筛查胃镜；老年患者若有贫血、呕血，需优先排查肿瘤。

核心原则：胃镜结果需由消化科医生结合病理报告制定方案，患者切勿自行用药或忽视随访，特殊人群（儿童、老年人、慢性病患者）需个体化管理。