病情描述:胰腺炎病人的饮食
主任医师 中山大学附属第一医院
胰腺炎病人饮食需分阶段科学管理,急性期严格禁食或肠内营养,恢复期逐步过渡,康复期长期坚持低脂高蛋白均衡饮食,同时兼顾特殊人群需求。
一、急性期饮食管理
急性期需严格禁食,避免食物刺激胰腺分泌胰液,加重炎症反应。无法自主进食者,可通过肠内营养支持(如短肽型或氨基酸型营养液)维持基础营养,每日热量供给15-20kcal/kg,蛋白质1.0-1.2g/kg,预防长期禁食导致的肌肉萎缩及肠道菌群失调。
二、恢复期饮食过渡
症状缓解后,从无渣流质逐步过渡至半流质:初始给予米汤、藕粉等无渣流质,每日6-8次少量摄入;3-5天后添加蒸蛋羹、豆腐泥等软质蛋白,避免高脂、高糖食物(如奶油、蛋糕)及产气食物(如牛奶、豆类)。每日脂肪摄入量控制在20g以下,以减轻胰腺消化负担。
三、康复期长期饮食原则
长期以低脂高蛋白、高膳食纤维饮食为主:脂肪摄入占总热量15%-20%,优先选择橄榄油、鱼油等不饱和脂肪,避免动物内脏、油炸食品;蛋白质每日1.2-1.5g/kg体重,优先瘦肉、鱼类、乳清蛋白;膳食纤维如燕麦、芹菜(每日20-30g),促进肠道蠕动,预防便秘。控制总热量,维持BMI18.5-23.9kg/m2,避免肥胖诱发代谢紊乱。
四、特殊人群饮食调整
儿童患者需保证能量与营养均衡,避免高脂零食及油炸食品,优先软米饭、蒸南瓜等易消化食物,必要时联合营养师制定个性化方案。老年患者消化功能弱,采用少食多餐(每日5-6餐),避免生冷、过硬食物(如冰饮、坚果),预防营养不良及胰腺负担加重。合并糖尿病者严格控制碳水化合物(每日<250g),选择低GI食物(如杂粮饭、玉米),餐后监测血糖。
五、饮食行为习惯
养成规律进餐习惯,每餐七八分饱,避免暴饮暴食;细嚼慢咽(每口咀嚼20-30次),减少食物颗粒对肠道刺激;绝对禁酒,避免酒精直接损伤胰腺组织及胰管;避免辛辣、过烫食物(温度<60℃),减少消化道黏膜刺激。戒烟,尼古丁可导致胰腺血管痉挛,加重胰腺缺血。