幽门螺旋杆菌的指标是多少

幽门螺旋杆菌感染的核心检测指标因方法不同而有差异，临床常用呼气试验、病理组织学及血清学检测，参考值为：碳13呼气试验＜4dpm（阴性），碳14＜100dpm（阴性）；病理活检阳性提示感染；血清抗体IgG阳性提示感染史或现症感染。

呼气试验检测指标

临床最常用的无创检测方法，通过尿素酶分解试验判断感染：

碳13呼气试验（13C-UBT）：参考值通常为0-4dpm（多数医疗机构标准），＞4dpm提示阳性；

碳14呼气试验（1C-UBT）：参考值0-100dpm，＞100dpm为阳性。

检测前需空腹4-6小时，停用抗生素、铋剂、抑酸药4周，避免假阴性。

病理组织学检测指标

胃镜下取活检，病理报告为“金标准”：

快速尿素酶试验（RUT）：阳性直接提示Hp感染；

Warthin-Starry银染或HE染色：可观察细菌形态，病理报告中细菌密度分级（+~+++）反映感染程度。

结果以病理报告为准，需结合临床症状综合判断干预必要性。

血清学抗体检测指标

通过检测Hp-IgG抗体定性判断感染状态：

IgG阳性：提示曾感染或现症感染（无法区分当前是否感染）；

IgM阳性：提示近期感染可能。

血清学仅用于流行病学调查或初筛，不能作为根除治疗后评估依据，治愈后抗体可持续阳性数年。

特殊人群检测注意事项

孕妇：首选碳13呼气试验（辐射剂量＜0.01mSv，安全性高）；

儿童：推荐碳13呼气试验（12岁以下避免碳14辐射暴露）；

服药者：检测前需停药：铋剂、抗生素停用4周，质子泵抑制剂（PPI）停用2周，避免假阴性。

根除治疗后复查指标

停药4周后复查碳13/14呼气试验，结果＜参考值（如碳13＜4dpm）为根除成功；若＞则提示未根除，需二次治疗。避免治疗后立即检测，药物残留可能导致假阴性。

（注：具体指标以检测机构报告及临床医生解读为准，检测结果需结合症状、病史综合判断。）