病情描述:足内翻能治好吗?
副主任医师 北京协和医院
足内翻可治,治疗方法分非手术和手术。婴儿期出生1月内患儿可手法矫正结合石膏固定,3-6月多有效果;儿童期年龄稍大可行持续支具佩戴。手术适用于非手术效果不佳或年龄大的患儿,有跟腱延长术等多种术式,需依病情选,手术有风险,治疗中要关注患儿恢复、心理,婴儿期家长配合复诊调石膏,儿童期家长监督治疗。
婴儿期:对于出生后发现的足内翻婴儿,可采用手法矫正结合石膏固定的方法。出生后1个月内的婴儿,由医生每天进行手法轻柔矫正,然后用石膏固定,一般每周更换一次石膏,多数患儿经过3-6个月的治疗可取得较好效果。这种方法适用于年龄较小的患儿,因为婴儿的骨骼可塑性强,通过外力矫正相对容易。例如,有研究表明,早期规范的非手术矫正治疗可以使大部分婴儿足内翻得到明显改善。
儿童期:对于年龄稍大但仍可尝试非手术治疗的儿童,可能需要持续的支具佩戴等。支具需要每天长时间佩戴,以维持矫正后的位置,防止足内翻复发。但这种方法的效果可能因个体差异有所不同,对于一些骨骼尚未完全定型的儿童有一定的矫正可能。
手术治疗
适用于非手术治疗效果不佳或年龄较大的患儿:手术方式有多种,如跟腱延长术、软组织松解术、骨性手术等。手术的目的是通过调整足部的肌肉、肌腱、骨骼结构来矫正足内翻畸形。例如,跟腱延长术可以松解紧张的跟腱,改善足的跖屈情况;软组织松解术是对足部的软组织进行松解,为骨骼的矫正创造条件。手术治疗需要根据患儿的具体病情来选择合适的术式,一般来说,手术治疗的效果在经过康复训练后可以长期维持,但手术存在一定风险,如感染、术后复发等情况。
对于特殊人群,婴儿期的足内翻患儿家长要密切配合医生进行规范的治疗,按照医生要求定期带患儿复诊调整石膏等。儿童期接受治疗的患儿需要家长监督其佩戴支具或进行康复训练。在治疗过程中要注意观察患儿足部的恢复情况,如有异常及时就医。同时,要关注患儿的心理状态,尤其是年龄较大的患儿,可能会因为外观等问题产生心理压力,需要家长给予心理疏导。