病情描述:卵巢癌化疗后要注意什么
主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
卵巢癌化疗后需重点关注感染预防、营养管理、症状控制、定期随访及心理支持,特殊人群需个体化调整护理方案。
一、感染预防:降低免疫力低下风险
化疗后免疫力显著下降,感染风险升高。需严格注意个人卫生,勤洗手、规律作息;白细胞<2×10/L时,避免前往人群密集场所,外出佩戴口罩,减少与呼吸道感染者接触;饮食选择新鲜、煮熟食物,避免生食;出现发热(>38.5℃)或咳嗽等症状需立即就医,排查感染源。
二、营养管理:保障治疗耐受性
均衡饮食是恢复关键,优先选择高蛋白(如鸡蛋、瘦肉)、高维生素(新鲜蔬果)、低脂食物,采用少食多餐模式;若因恶心呕吐影响进食,可短期使用营养补充剂(如肠内营养液),老年或消化功能弱患者需调整为软烂食物(如粥、蛋羹)。严重进食困难者需及时咨询营养师或医生调整方案。
三、症状控制:对症处理常见副反应
针对恶心呕吐,遵医嘱使用5-HT受体拮抗剂(如昂丹司琼);骨髓抑制需每1-2周复查血常规,白细胞<1.5×10/L时预防性使用升白针(如G-CSF);脱发多为暂时性,恢复期可通过头皮冷敷、温和洗发减少不适;疲劳时保证6-8小时睡眠,配合轻柔运动(如散步、八段锦)改善体能。
四、定期随访:监测病情变化
严格遵循随访计划:每3个月检测CA125及腹部超声,每6个月评估全身影像学(CT/PET-CT);治疗结束后前2年每4个月1次,第3-5年每6个月1次。合并肝肾功能异常或糖尿病者,需增加血糖、肝肾功能监测频率,即使无症状也不可中断随访。
五、心理支持:缓解身心压力
长期治疗易引发焦虑抑郁,家属需多陪伴、倾听;鼓励患者参与社交(如病友互助会),通过正念冥想、绘画等方式调节情绪;必要时寻求专业心理干预(认知行为疗法等)。老年或独居患者需家人协助落实日常照料与心理疏导,避免孤独感加剧。
(注:以上内容基于NCCN卵巢癌诊疗指南及临床实践,具体护理方案需结合个体情况调整,药物使用需遵医嘱。)