病情描述:胃息肉手术需要注意什么
副主任医师 苏北人民医院
胃息肉手术需注意术前充分准备、术后科学护理及并发症监测,不同人群需结合自身情况调整方案。
一、术前注意事项1.基础疾病控制:高血压患者术前血压稳定在140/90mmHg以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7.0mmol/L以下;凝血功能障碍者需提前3-5天停用抗凝药(如阿司匹林、华法林),避免术中出血风险。2.肠道准备:术前1天进食低渣食物,术前4-6小时遵医嘱服用聚乙二醇等泻药清洁肠道,减少术中视野干扰。3.用药管理:术前24小时停用非甾体抗炎药、激素类药物,告知医生正在服用的中药、保健品,避免药物相互作用。
二、术后护理要点1.饮食管理:术后6小时禁食禁水,6-24小时可饮温水,无不适后过渡至米汤、藕粉等流质,1周内以粥、软面条等半流质为主,避免辛辣、过烫、油腻食物及酒精。2.活动与监测:术后24小时卧床休息,避免弯腰、用力排便;术后3天内观察有无呕血、黑便、持续性腹痛,出现需立即就医。3.用药原则:术后常规服用质子泵抑制剂(如奥美拉唑)1-2周减少胃酸刺激,必要时短期使用抗生素预防感染,具体药物及疗程由医生根据情况决定。
三、特殊人群注意事项1.老年患者:优先选择高蛋白、高维生素饮食(如鸡蛋羹、鱼肉粥),家属需观察血压、心率变化,术后3天内每日监测体温,预防感染。2.儿童患者:采用“少量多次”进食原则,避免哭闹导致腹压升高,用药严格按体重计算剂量,优先非药物干预缓解疼痛,如温水含漱。3.合并基础疾病者:肝硬化患者控制蛋白质摄入,避免肝性脑病风险;肾病患者严格控制液体量,防止水肿或电解质紊乱。
四、并发症预防与应对1.出血:术后1周内避免剧烈活动,若出现呕血或黑便,立即联系手术医生,可能需内镜下止血。2.穿孔:术后突发剧烈腹痛、呼吸困难时,提示可能穿孔,需立即就医,紧急手术修补。3.感染:保持口腔清洁,术后3天内若体温超过38.5℃,需排查感染,遵医嘱使用抗生素。