病情描述:儿童红眼病的症状是什么
副主任医师 广州医科大学附属第一医院
儿童红眼病(急性结膜炎)的典型症状包括眼部充血发红、分泌物异常增多、眼部刺激症状、伴随全身症状及特殊人群症状差异。
一、眼部充血发红。1.结膜充血表现:眼睑结膜(内侧眼睑)及球结膜(眼白表面)血管扩张,呈现弥散性或区域性发红,越靠近角膜缘(黑眼球边缘)充血越明显,严重时可波及眼睑皮肤。2.充血程度:轻度表现为局部点状充血,重度可呈弥漫性红色,甚至眼睑水肿、结膜下出血(眼白出现红色斑点)。
二、分泌物异常增多。1.细菌性结膜炎:多为黄色或黄绿色黏稠脓性分泌物,晨起时因分泌物干燥黏连眼睑,导致睁眼困难,部分患儿分泌物可附着于睫毛呈痂状;2.病毒性结膜炎:典型为稀薄水样分泌物,量较少,常伴随眼睛异物感及流泪,病程中分泌物可能逐渐增多但质地仍较清亮;3.过敏性结膜炎:分泌物多为透明黏液状,伴随明显眼痒,患儿常因揉眼加重症状,可能合并打喷嚏、流涕等过敏表现。
三、眼部刺激症状。1.异物感与烧灼感:患儿(尤其能表达的大龄儿童)可自述眼睛有“沙子进眼”感或灼热感,频繁眨眼、揉眼;2.畏光:光线刺激时患儿可能眯眼、转头躲避,户外活动时表现更明显;3.眼睑黏连:严重时眼睑结膜充血水肿导致上下眼睑边缘黏连,患儿晨起难以睁眼,需家长轻柔分离或滴用生理盐水湿润。
四、伴随症状。1.全身症状:病毒性结膜炎(如腺病毒感染)常伴随发热、咽痛、耳前淋巴结肿大;细菌性结膜炎全身症状较少,但若为严重感染(如淋球菌性结膜炎)可能伴发热;2.眼部合并表现:过敏性结膜炎可能合并眼睑湿疹、皮疹;病毒性可能出现结膜滤泡(眼白表面小颗粒状隆起)。
五、特殊人群症状特点。1.婴幼儿(<3岁):因无法表达不适,主要表现为频繁哭闹、拒乳、拒绝触碰眼睛,家长观察到眼睑红肿、睫毛黏连、眼球转动时分泌物溢出等;2.特殊病原感染患儿:如新生儿淋球菌性结膜炎,出生后2~5天内出现眼睑红肿、大量脓性分泌物,若未及时治疗可进展为角膜溃疡,需紧急就医。