筋膜炎的症状有哪些

一、疼痛：疼痛是筋膜炎最核心的症状，性质多为弥漫性酸痛、胀痛，可呈持续性或间歇性发作。活动时疼痛加重，休息后部分缓解，静止时（尤其晨起或天气转凉时）也可能出现明显不适，部分患者夜间疼痛影响睡眠。疼痛部位与发病部位相关：腰背肌筋膜炎表现为腰背部广泛疼痛，按压或叩击时疼痛加剧；足底筋膜炎常于行走时跟骨内侧疼痛，伴随踩地时刺痛感；肩背部筋膜炎则有肩颈交界处肌肉僵硬性疼痛，抬臂时受限。

二、肌肉紧张与僵硬感：患者常自觉局部肌肉紧绷，触摸时可触及条索状或结节状硬结，硬度较正常肌肉高。颈部筋膜炎表现为颈部发紧，转头、低头时僵硬感明显；腰部筋膜炎则弯腰时僵硬加重，需缓慢活动缓解。长期伏案工作者因肌肉持续紧张，症状更易累积，肌肉僵硬程度与工作时长呈正相关。女性激素波动（如经期）可能加重肌肉紧张感。

三、活动受限：因疼痛和肌肉紧张，患者常出现特定动作困难。腰背肌筋膜炎表现为弯腰、转身时受限，甚至无法完成日常动作；足底筋膜炎行走时疼痛导致跛行，需踮脚或跳跃步态；肩背筋膜炎抬臂至180°时疼痛加剧，梳头、穿衣动作困难。既往有腰部外伤或膝关节病变的患者，活动受限更明显，恢复周期延长。

四、局部皮肤及感觉异常：多数病例无明显皮肤改变，少数急性发作或合并感染时，患处皮肤可能出现轻微红肿、皮温升高，触之有温热感。部分患者因筋膜压迫神经出现皮肤麻木或刺痛，如腰臀筋膜炎压迫坐骨神经时，可伴随小腿外侧麻木。糖尿病患者因血液循环差，皮肤表现可能被掩盖，需结合肌电图排除神经损伤。

五、伴随症状：慢性筋膜炎患者易出现疲劳感、睡眠障碍（因夜间疼痛），情绪焦虑也可能加重症状。急性发作期（如受凉后）可能伴随低热（体温37.3-37.8℃），炎症指标（如CRP）轻度升高。老年患者合并心肺疾病时，疼痛可能诱发胸闷、气短等全身反应。儿童因生长发育特点，疼痛多与活动量相关，青少年运动损伤（如篮球跳跃）易诱发局部疼痛，老年人因筋膜退变和基础疾病，疼痛持续时间更长。