试管婴儿男方做什么检查

试管婴儿治疗中，男方需完成精液常规、生殖内分泌、遗传学、感染筛查及影像学等检查，全面评估生育能力。具体检查项目及科学依据如下：

一、精液常规检查

是评估精子质量的核心指标，需检测精子浓度、活力、形态及液化情况。依据WHO第5版标准，正常精子浓度需≥15×10/ml，前向运动精子（PR）比例≥32%，正常形态精子（严格形态学分析）≥4%。检查前需禁欲2~7天，避免熬夜、剧烈运动等干扰因素。若结果异常（如无精子症、严重少弱精），需进一步排查梗阻或非梗阻性生精障碍。

二、生殖内分泌激素检测

检测性激素六项（FSH、LH、睾酮、雌二醇、泌乳素、孕酮）。FSH＞20IU/L提示睾丸生精功能减退，睾酮水平降低可能伴随精子数量减少。研究显示，BMI≥30的肥胖男性睾酮水平平均降低15%~20%，建议通过生活方式干预（如控制体重）改善激素水平。检查需空腹进行，避免感冒、发热等应激状态影响结果。

三、遗传学检查

染色体核型分析可筛查数目或结构异常（如47，XXY综合征），Y染色体微缺失检测适用于无精子症患者，发生率约10%~15%。精子DNA碎片率（DFI）＞30%时，胚胎着床率降低，流产风险升高，40岁以上男性建议重点监测DFI，年龄相关的氧化应激可能增加碎片率。

四、感染性疾病筛查

包括乙肝、丙肝、梅毒、HIV抗体检测。乙肝表面抗原阳性者需提前抗病毒治疗，降低母婴传播风险；梅毒未治疗者流产率达25%，需规范治疗后再备孕。

五、影像学及其他检查

睾丸超声评估睾丸体积（正常≥15ml）、结构及血流，筛查精索静脉曲张（发生率15%~20%）；前列腺液检查排查炎症（白细胞＞10/HP提示异常）；尿常规辅助判断泌尿系统感染。

特殊人群提示：长期吸烟者需提前3个月戒烟，吸烟可使精子畸形率升高20%~30%；接触铅、汞等重金属者建议脱离环境3个月后检查；糖尿病患者需控制血糖＜7.0mmol/L，高血糖可损伤精子DNA完整性。