怎样防治脂肪肝

防治脂肪肝需以科学干预为核心，通过控制饮食、规律运动、改善生活方式、针对病因治疗及定期监测实现逆转与预防。

一、科学饮食控制总热量

减少精制碳水化合物（如甜饮料、白米饭）摄入，增加全谷物、蔬菜、低糖水果及优质蛋白（如鱼、蛋、豆制品）。每日热量缺口建议500-750千卡，避免体重快速反弹。严格限制酒精摄入，酒精性脂肪肝患者需完全戒酒。糖尿病患者应在营养师指导下控制碳水总量，避免血糖波动加重代谢负担。

二、规律运动改善代谢

每周进行150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳、慢跑），每次30分钟以上，每周5天。结合2-3次抗阻训练（如哑铃、弹力带），增强肌肉量以提高基础代谢率。运动强度以心率达最大心率的60%-70%（约170-年龄）为宜。老年人、关节损伤者可选择太极拳、骑自行车等低冲击运动，避免过度负重。

三、调整生活方式减少风险

保证每日7-8小时规律睡眠，避免熬夜（夜间23点前入睡可减少肝脏代谢负担）。每小时起身活动5分钟，避免久坐导致脂肪堆积。长期焦虑、压力过大会升高皮质醇，加重胰岛素抵抗，需通过冥想、运动等方式调节情绪。孕妇需在医生指导下合理增重，避免体重指数（BMI）超过28kg/m2。

四、针对病因精准干预

非酒精性脂肪肝（NAFLD）患者需控制血糖、血脂，代谢综合征者可使用二甲双胍、他汀类药物改善胰岛素抵抗与血脂异常。酒精性脂肪肝必须彻底戒酒，补充维生素B族促进肝脏修复。药物性脂肪肝需及时停用肝毒性药物，由医生调整用药方案。儿童脂肪肝需结合营养干预与行为矫正，避免盲目节食。

五、定期监测与动态管理

每6-12个月复查肝功能、肝脏超声及血脂，高危人群（肥胖、糖尿病患者）每3个月监测一次。发现转氨酶升高、肝区不适时，立即排查肝纤维化进展。确诊非酒精性脂肪肝后，每年进行肝硬度检测（FibroScan）评估纤维化程度。长期服药者、老年肥胖患者应缩短复查间隔，必要时转诊肝病专科。