老人体检需要哪些项目

老人体检项目应涵盖基础生命体征、血液生化、影像学、功能评估及慢性病筛查等核心类别，具体需结合年龄、病史及生活方式调整。

一、基础生命体征与一般检查：血压（收缩压/舒张压，≥65岁人群建议控制在140/90mmHg以下，高血压患者需监测波动趋势）、心率（正常范围60-100次/分，房颤风险早期筛查）、身高体重（计算BMI及腰围，腹型肥胖与代谢综合征风险正相关）、视力听力（白内障、青光眼及听力下降筛查，需结合既往眼部/耳部病史）、口腔检查（龋齿、牙周病及口腔黏膜病变评估，口腔健康与全身感染风险相关）。

二、血液与生化检查：血常规（红细胞计数、血红蛋白、白细胞分类，排查贫血、感染或血液系统异常）、生化全项（空腹血糖、肝肾功能、电解质、血脂四项：总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白，血脂异常是动脉粥样硬化核心危险因素，空腹血糖反映基础糖代谢状态）。

三、影像学检查：胸部低剂量CT（替代传统胸片，肺癌筛查敏感性更高，吸烟史或粉尘接触史者需重点筛查）、腹部超声（肝、胆、胰、脾、肾，筛查结石、囊肿或肿瘤）、骨密度检测（T值≤-2.5提示骨质疏松，女性绝经后及70岁以上老人需重点评估，骨密度异常者需加强防跌倒干预）。

四、心脑血管专项评估：心电图（基础心率、心律及心肌缺血筛查）、颈动脉超声（斑块及狭窄程度，预测脑梗死风险）、眼底检查（视网膜动脉硬化、出血及渗出，糖尿病/高血压微血管病变早期信号）。

五、功能与慢性病筛查：心肺功能（6分钟步行试验或运动负荷试验，评估老年人心肺储备能力）、认知功能筛查（简易精神状态量表，筛查认知障碍）、尿微量白蛋白（早期糖尿病肾病或高血压肾损害预警）。

特殊人群提示：有高血压/糖尿病史者，建议增加血压、血糖监测频率；长期服药者需定期复查肝肾功能；肿瘤高危人群（如家族史）可考虑肿瘤标志物（CEA、CA125等）联合影像学；女性需补充乳腺超声（40岁以上）及妇科超声（子宫附件）。