病情描述:骶骨骨折注意事项
主任医师 复旦大学附属中山医院
骶骨骨折注意事项:及时评估与综合管理是关键
骶骨骨折需结合影像学评估(如CT/MRI)明确骨折类型、稳定性及神经受压情况,采取阶梯式康复与防护措施,重点关注疼痛管理、姿势矫正及并发症预防。
一、明确损伤程度,制定个体化方案
通过影像学检查(CT/MRI)确定骨折分型(如稳定性/不稳定型)及是否合并神经损伤,稳定型以保守治疗为主(卧床、药物),不稳定型或合并神经压迫者需手术复位固定,避免盲目活动加重损伤。
二、科学调整姿势,减轻局部压力
卧床时:侧卧位双腿间夹软枕,仰卧位腰部垫薄枕维持生理曲度,避免单方向压迫骶尾部;
起身时:用健侧手支撑身体,避免直接坐起或弯腰动作;
坐姿:使用记忆棉坐垫分散压力,每次久坐不超过30分钟,定时起身活动。
三、规范疼痛与肿胀管理
急性期(48小时内):局部冷敷(每次15-20分钟,每日3-4次)减轻肿胀;
疼痛控制:可短期使用非甾体抗炎药(如布洛芬)缓解疼痛,但需排除药物禁忌(如胃溃疡、肝肾功能不全者慎用);
避免滥用强效镇痛药,必要时在医生指导下进行物理治疗(如超声波、经皮神经电刺激)。
四、警惕并发症,强化护理措施
压疮预防:卧床期间每2小时翻身,按摩骶尾部皮肤,保持清洁干燥;
深静脉血栓:主动活动下肢(踝泵运动),必要时穿医用弹力袜;
神经损伤监测:若出现下肢麻木、无力或大小便失禁,需立即就医复查。
五、特殊人群康复需多学科协作
老年人:加强营养(补充钙、维生素D及蛋白质),延缓骨愈合进程,康复训练需循序渐进;
孕妇:优先保守治疗,避免药物对胎儿影响,康复期间监测胎儿发育情况;
合并糖尿病/肾病者:严格控制基础病,加强伤口护理(若需手术),避免感染或延迟愈合。
核心原则:骶骨骨折康复周期较长(3-6个月),需定期复查影像学,在骨科与康复科协同下制定方案,避免过早负重或过度活动影响愈合。