病情描述:左桡骨远端青枝骨折怎么治疗
副主任医师 河南省人民医院
青枝骨折多发生于儿童,一般处理需制动骨折部位,采用小夹板外固定并观察患肢情况;有轻度移位者可手法复位后检查;固定期间进行未固定关节主动活动,固定解除后逐步开展腕关节功能锻炼且循序渐进,儿童患者要关注骨骺、个性化康复训练及营养补充。
一、一般处理
青枝骨折多发生于儿童,由于儿童骨骼柔韧性较好,骨折端常呈不完全断裂。首先需对骨折部位进行制动,可采用小夹板外固定的方式,通过夹板的支撑和固定作用,限制骨折端的活动,防止骨折进一步移位。固定时要注意松紧适度,过紧可能影响肢体血液循环,过松则起不到固定作用。同时要密切观察患肢的血运、感觉和活动情况,若出现手指苍白、发凉、麻木等血运障碍表现,应及时调整固定松紧度。
二、复位治疗
对于有轻度移位的青枝骨折,可尝试手法复位。由经验丰富的医生进行操作,利用轻柔的手法使骨折端恢复正常的解剖关系。复位过程中要避免粗暴操作,防止对周围软组织和骨骺等造成二次损伤。复位后再次通过X线等检查确认骨折端对位对线良好。
三、康复训练
在骨折固定期间,要指导患者进行未固定关节的主动活动,比如手指的屈伸活动、肩部的摆动等,以促进血液循环,防止肌肉萎缩和关节僵硬。固定解除后,逐步开始腕关节的功能锻炼,包括腕关节的屈伸、旋转等活动,遵循循序渐进的原则,逐渐增加活动的范围和强度,通过康复训练帮助恢复腕关节的正常功能。儿童在康复训练过程中,家长要给予监督和协助,鼓励患儿积极配合训练,但要注意避免过度活动导致再次损伤。
四、特殊人群注意事项
对于儿童患者,由于其骨骼处于生长发育阶段,在治疗过程中要特别关注骨骺的情况,避免复位或固定过程中损伤骨骺,影响骨骼的正常生长。在康复训练时,要根据儿童的依从性和恢复情况进行个性化指导,家长要给予更多的关心和照顾,确保训练的安全性和有效性。同时,要注意营养的补充,保证儿童摄入足够的钙、维生素D等促进骨骼生长的营养物质,为骨折的愈合和身体的生长发育提供良好的条件。