两个肩胛骨中间很疼的是怎么了

两个肩胛骨中间疼痛多与姿势不良、肌肉劳损相关，也可能是胸椎病变、心肺疾病等所致，需结合伴随症状判断并及时处理。

肌肉劳损与姿势问题

长期久坐、低头看手机等不良姿势会使背部菱形肌、斜方肌持续紧张，引发无菌性炎症。临床研究显示，约65%的长期伏案工作者存在此区域慢性疼痛。短期可服用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，但需注意胃黏膜刺激；更重要的是纠正姿势，每30分钟起身活动，配合“小燕飞”等背部拉伸动作可有效改善。

胸椎病变

胸椎小关节紊乱、椎间盘退变突出等病理改变，易压迫神经根或脊髓，导致疼痛。疼痛多为隐痛或刺痛，常伴随弯腰、转身等动作受限，咳嗽或深呼吸时加重。通过胸椎MRI检查可明确椎间盘退变程度及神经受压情况，需由骨科或康复科医生评估是否需手法复位、理疗或药物干预。

心肺系统疾病

胸膜炎、肺炎等胸膜或肺部炎症刺激胸膜，或不典型心绞痛（如心肌缺血），可能通过神经反射放射至背部。此类疼痛常伴发热、咳嗽、胸闷、心悸等症状，尤其左侧疼痛需警惕心脏问题。建议及时进行胸部CT、心电图检查，排除器质性疾病。

其他疾病因素

颈椎病（颈椎退变压迫神经根）可引起肩背牵涉痛；胆囊炎、胰腺炎等内脏疾病的疼痛常放射至背部右侧肩胛骨区域；长期焦虑抑郁者易出现躯体化疼痛，表现为持续背部不适但无明确器质性病变。若疼痛伴右上腹不适，需警惕胆囊疾病；若疼痛与情绪相关，建议心理科会诊。

特殊人群注意事项

孕妇因孕期激素松弛韧带、重心前移，背部肌肉负荷增加，易出现此区域疼痛；老年人因骨质疏松、骨关节炎，椎体压缩性骨折或关节退变也会引发疼痛；儿童多因长期不良坐姿（如趴桌写字）或运动损伤，家长需监督其姿势习惯，避免长期单侧负重。

若疼痛持续超2周未缓解，或伴发热、体重下降、肢体麻木无力，或夜间痛醒影响睡眠，应尽快就医。避免自行长期服用止痛药掩盖病情，建议优先通过胸椎X线、MRI及心电图等检查明确病因，再进行针对性治疗。