肩周炎的症状和护理措施

肩周炎（肩关节周围炎）以肩关节疼痛、活动受限为主要症状，护理需结合止痛、功能锻炼、生活调整及预防复发，分阶段科学干预。

一、典型症状

肩周炎常见症状包括：①疼痛：活动时加重（如梳头、抬臂），夜间可痛醒，受凉后症状加剧；②活动受限：肩关节外展、后伸、旋转功能障碍（如无法完成“摸对侧肩膀”动作）；③怕冷：肩部对寒冷敏感，常需护肩保暖；④肌肉萎缩：病程久者三角肌、冈上肌等肌肉萎缩，肩部变圆钝。

二、非药物护理措施

急性期（疼痛肿胀期）：冷敷缓解炎症（每次15分钟，每日3次），避免过度活动；2.慢性期（粘连期）：功能锻炼防粘连，推荐钟摆运动（自然下垂手臂顺时针/逆时针摆动）、爬墙训练（手指沿墙缓慢上移）、画圈运动（顺时针/逆时针画直径30cm圆圈），每日3次，每次10分钟；3.物理治疗：热敷（40℃毛巾敷肩）、超声波理疗（促进局部循环），或在康复师指导下进行针灸、推拿。

三、药物辅助护理

疼痛明显时，短期使用非甾体抗炎药（布洛芬、塞来昔布）缓解炎症；肌肉紧张者可选肌松药（乙哌立松）；必要时在医生操作下局部封闭治疗（糖皮质激素+局麻药），但需控制频率（避免关节退变）。

四、特殊人群注意事项

老年人：合并高血压、糖尿病者，避免剧烈锻炼，药物需监测血压、血糖；

孕妇：禁用非甾体抗炎药，优先冷敷+轻柔拉伸（如靠墙站立放松肩背）；

糖尿病患者：严格控糖（血糖＞8.3mmol/L时暂缓锻炼），避免局部封闭（易感染风险）；

儿童：罕见，多因外伤或感染引发，需排除先天性肩关节发育不良等。

五、预防复发与长期管理

避免长期伏案、单肩负重，每工作1小时活动肩颈；

空调房穿护肩，避免肩部受凉；

康复后坚持轻柔拉伸（如手臂交叉抱肩），预防二次粘连；

定期复查（每3个月），监测肩关节活动度及疼痛变化。

（注：所有药物需遵医嘱使用，功能锻炼若疼痛加剧应暂停并咨询医生。）