病情描述:睑腺炎
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
睑腺炎局部有红、肿、热、痛等急性炎症反应,外睑腺炎病变于睫毛根部睑缘处,内睑腺炎睑板腺受累且疼痛更剧,严重时部分患者有全身症状如发热等,感染可引发眶蜂窝织炎等并发症,发病初期可局部热敷,可运用抗生素滴眼液或眼膏,感染扩散可口服抗生素,睑腺炎形成脓肿保守无效需手术切开排脓,外睑腺炎切口皮肤面平行睑缘,内睑腺炎切口睑结膜面垂直睑缘,儿童患睑腺炎禁揉眼,热敷控温及时就医且慎用药,免疫力低下者要控基础病,遵医嘱加强局部护理。
一、睑腺炎的症状
1.局部典型表现:发病初期眼睑局部出现红、肿、热、痛等急性炎症反应,病变部位触之有硬结且疼痛明显。外睑腺炎病变位于睫毛毛囊或其附属的皮脂腺、汗腺,肿胀多集中于睫毛根部的睑缘处;内睑腺炎是睑板腺受累,肿胀局限于睑板腺内,疼痛相对更剧烈。
2.全身伴随症状:病情严重时部分患者可出现全身症状,如发热、寒战等,尤其常见于儿童及免疫力低下人群,感染若扩散可能引发眶蜂窝织炎等严重并发症。
二、睑腺炎的处理
1.早期非药物干预:发病初期可进行局部热敷,每日3-4次,每次15-20分钟,温度维持在40℃左右,通过促进眼睑血液循环来缓解症状,助力炎症消退。
2.药物治疗考量:可运用抗生素滴眼液或眼膏,若存在感染扩散迹象,可口服抗生素,但需严格遵医嘱,特别要避免低龄儿童滥用药物。
3.手术干预情况:当睑腺炎形成脓肿且经保守治疗无效时,需考虑手术切开排脓。外睑腺炎切口选择在皮肤面且与睑缘平行;内睑腺炎切口位于睑结膜面且与睑缘垂直。
特殊人群注意事项
儿童群体:儿童罹患睑腺炎时,家长要着重留意,禁止儿童用手揉眼,热敷时需把控好温度与时间,防止烫伤,要及时带儿童就医,遵循儿科安全护理原则,优先采用非药物干预手段,谨慎使用抗生素。
免疫力低下人群:像糖尿病患者等免疫力低下者,需密切关注病情变化,由于免疫力低下易致使感染加重,应积极控制基础疾病,严格依照医嘱开展治疗,加强局部护理。