病情描述:是否为结膜炎,该怎么办
主任医师 北京协和医院
是否为结膜炎可通过典型症状初步判断,若出现眼红、眼部分泌物、异物感等症状可能为结膜炎,需结合类型处理及自我护理,必要时就医。
1.典型症状提示可能为结膜炎
1.1眼红与充血:结膜血管扩张,呈弥漫性或局部充血,严重时眼睑红肿
1.2分泌物特征:细菌性多为黄色/绿色黏稠脓性分泌物,晨起可黏住眼睑;病毒性为水样分泌物,量较多;过敏性为透明黏液性分泌物,常伴随眼痒
1.3伴随症状:异物感、流泪、畏光,过敏性结膜炎眼痒明显,可能伴随鼻痒、打喷嚏
2.常见类型及诱因
2.1细菌性结膜炎:由葡萄球菌、链球菌等感染,诱因包括手部卫生不佳、长期佩戴隐形眼镜、眼外伤
2.2病毒性结膜炎:腺病毒、疱疹病毒感染,常伴上呼吸道感染,接触感染者分泌物后易发病
2.3过敏性结膜炎:接触花粉、尘螨等过敏原,过敏体质者或有过敏性鼻炎史者高发
3.初步自我护理措施
3.1清洁眼部:用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼部分泌物,避免揉眼
3.2冷敷缓解:眼睑肿胀或眼痒时,用冷毛巾敷眼(每次10-15分钟,每日2-3次)
3.3避免刺激:外出戴护目镜防强光,暂停隐形眼镜,避免使用刺激性化妆品
3.4药物干预:细菌性结膜炎可使用抗生素类滴眼液,病毒性使用抗病毒类滴眼液,过敏性使用抗过敏类滴眼液
4.需及时就医的情况
4.1症状持续超过48小时无改善,或分泌物量增多、变黏稠
4.2出现视力下降、眼痛剧烈、畏光至无法睁眼
4.3伴随发热、头痛等全身症状,或眼周皮肤红肿、溃疡
4.4儿童、孕妇、老年人及基础病患者出现症状
5.特殊人群护理建议
5.1儿童:避免用手揉眼,毛巾每日煮沸消毒,2岁以下禁用成人滴眼液,用药需经医生指导
5.2孕妇:优先非药物干预,症状持续时就医,需在医生指导下使用相对安全的滴眼液
5.3老年人:尤其合并高血压、糖尿病者,每4小时观察分泌物性状,出现脓性分泌物立即就医