细菌性腹泻症状是什么

细菌性腹泻典型症状包括急性腹泻（每日排便次数显著增多，多为水样或黏液便，部分伴脓血）、腹痛（脐周或左下腹隐痛/绞痛）、呕吐（胃型感染时明显），常伴发热（37.3~39℃）、脱水（口干、尿少）及全身乏力。特殊人群症状可能不典型或更严重。

一、腹泻特征

次数与性状：每日排便次数≥3次，严重者可达10次以上。多数为水样便（如沙门氏菌、大肠杆菌感染），部分患者伴黏液或脓血（如痢疾杆菌感染时常见黏液脓血便）。

持续时间：急性发作，多数患者症状持续1~7天，少数因感染严重或基础疾病影响延长至1周以上。

二、腹痛表现

疼痛部位：以脐周、左下腹为主，部分患者伴全腹不适。

疼痛性质：多为隐痛或阵发性绞痛，排便后疼痛可部分缓解。

三、呕吐症状

发生频率：与感染细菌类型相关，如沙门氏菌、金黄色葡萄球菌感染时呕吐较明显，而志贺氏菌感染呕吐相对少见。

呕吐物特征：多为胃内容物，严重脱水时呕吐量减少。

四、全身伴随症状

发热：多数患者体温升至37.3~39℃，部分严重感染（如败血症性腹泻）可出现高热（＞39℃），热程通常2~3天。

脱水表现：轻度脱水表现为口干、尿量减少（尿量＜500ml/日）；中度脱水可见皮肤弹性下降、眼窝凹陷；重度脱水可伴循环障碍（如四肢湿冷、血压下降）。

其他不适：乏力、食欲减退、肌肉酸痛等，部分患者出现头痛或关节痛。

五、特殊人群症状特点

婴幼儿：腹泻频繁易迅速进展为脱水，可出现拒食、哭闹不安，脱水评估需关注尿量（＜2ml/kg/h提示重度脱水）及前囟凹陷。

老年人：症状常不典型，发热比例低（约30%），易因脱水诱发意识模糊、低血压，合并糖尿病、心脑血管疾病者需警惕病情恶化。

免疫低下者：如HIV感染者、肿瘤放化疗患者，可出现高热持续不退、脓血便，感染扩散风险高，需警惕败血症或感染性休克。

以上症状需结合血常规、粪便培养等检查明确病原体，治疗以补液及对症支持为主，需避免自行使用抗生素。