5岁小孩近视咋办

5岁儿童近视需通过医学检查明确诊断，优先采用增加户外活动、科学用眼、光学矫正等非药物干预措施控制进展，必要时在医生指导下使用低浓度阿托品滴眼液辅助治疗。

一、医学检查与诊断：首次发现视力异常需到正规眼科进行散瞳验光，通过睫状肌麻痹验光准确测量眼轴长度、角膜曲率等参数，排除假性近视。同时检查是否合并散光、弱视等问题，建立视力健康档案，记录眼轴增长速度（正常5岁儿童眼轴长度约21.5~22.5mm，每年增长≤0.3mm为正常范围）。

二、增加户外活动时间：研究显示每日户外活动≥2小时可使近视发生率降低50%以上。5岁儿童应保证每日累计2~3小时户外活动，如在自然光下进行跑跳、球类运动等，避免久坐室内用眼（如看电视、玩电子游戏）。户外活动时避免强光直射眼睛，可佩戴儿童专用太阳镜保护视网膜。

三、科学用眼习惯培养：控制近距离用眼时长，每次连续用眼不超过20分钟，休息时远眺5米外物体20秒以上。使用电子设备时选择屏幕尺寸≥24英寸的设备，保持3米以上距离，每次使用不超过15分钟，且避免在昏暗环境下用眼。家长需监督孩子保持正确坐姿（胸部离桌沿一拳，眼睛离书本一尺），减少因姿势不当导致的调节性近视。

四、光学矫正与行为干预：确诊真性近视后需佩戴框架眼镜，选择防蓝光、抗紫外线镜片，度数需准确匹配验光结果。角膜塑形镜（OK镜）适用于近视进展较快的儿童，5岁儿童需严格评估角膜形态、卫生条件及家长配合度，由专业眼科医生操作佩戴。不建议5岁儿童使用低浓度阿托品以外的药物干预，药物需在医生指导下使用。

五、定期复查与家庭护理：每3~6个月复查视力、眼轴长度，监测近视进展速度（若眼轴增长＞0.3mm/年需启动更严格防控措施）。家长需管理孩子的用眼环境，如调整室内光线至300~500lux（可用照度计测量），避免在强光或昏暗环境下用眼。同时检查孩子是否存在眯眼、歪头视物等异常行为，及时排查近视进展或弱视风险。