一般导致女性不孕不育的原因都有哪些我结婚都已经

女性不孕不育的常见原因包括排卵障碍、输卵管功能异常、子宫结构或内膜异常、内分泌代谢异常及免疫因素，年龄、生活方式、既往病史等会影响发病风险。

一、排卵障碍：占女性不孕因素的20%~35%，常见疾病包括多囊卵巢综合征（PCOS），患者因雄激素升高、胰岛素抵抗致排卵稀发或无排卵，临床需通过性激素六项、超声检查确诊；甲状腺功能异常（甲亢或甲减）、高泌乳素血症（泌乳素＞25ng/ml）也会抑制排卵。35岁以上女性卵母细胞质量下降，受孕概率随年龄增长降低，建议孕前评估卵巢储备功能（如抗苗勒氏管激素检测）。

二、输卵管因素：约30%的不孕由输卵管堵塞或功能障碍引起，多因盆腔炎性疾病（如衣原体、淋球菌感染）导致粘连，或子宫内膜异位症影响输卵管蠕动。既往流产史、盆腔手术史（如人工流产）会增加感染风险，需通过子宫输卵管造影或腹腔镜检查评估，通畅性异常需及时干预。

三、子宫结构与内膜异常：黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连可机械性阻碍胚胎着床，子宫内膜异位症异位病灶干扰宫腔微环境。反复流产史女性发生率升高，宫腔镜检查是明确诊断的关键，术后需药物或手术预防粘连复发。

四、内分泌代谢异常：高泌乳素血症抑制排卵，甲状腺功能减退时甲状腺激素不足影响卵巢功能，糖尿病患者因微血管病变间接降低生殖系统功能。需通过血清泌乳素、甲状腺功能检测确诊，优先控制基础疾病（如甲状腺素替代治疗）。

五、免疫与遗传因素：抗精子抗体、抗心磷脂抗体等自身抗体干扰受精，部分女性因染色体异常（如平衡易位）导致胚胎停育。不明原因不孕中免疫因素占10%~15%，需通过免疫指标检测及染色体核型分析诊断。

特殊人群提示：35岁以上女性建议孕前3~6个月进行生育力评估；肥胖（BMI≥28）女性应通过低热量饮食、规律运动减重至正常范围（18.5~23.9），改善胰岛素抵抗；反复流产史者需孕前排查子宫畸形、免疫指标及凝血功能。