病情描述:急性闭合性软组织损伤早期损伤局怎么处理
教授 中山大学孙逸仙纪念医院
受伤后先紧急处理,包括休息、冷敷,接着加压包扎(用弹性绷带从远端向近端适中包扎)、抬高患肢高于心脏水平,之后密切观察病情变化,若有异常及时就医,儿童和老年人处理时需注意相应特点。
一、紧急处理
1.休息:受伤后应立即停止导致损伤的活动,使受伤部位充分休息,避免进一步损伤。例如,运动中发生急性闭合性软组织损伤,应马上停止运动。对于儿童,要避免其继续进行可能加重损伤的玩耍等活动;对于老年人,要协助其找到安全的休息位置,防止因活动不当加重损伤。
2.冷敷:在损伤发生后的24-48小时内,可使用冰袋或冷毛巾进行冷敷。冷敷能够使局部血管收缩,减少局部出血和肿胀。每次冷敷时间约15-20分钟,每隔1-2小时可进行一次。儿童皮肤较娇嫩,冷敷时要注意控制冰袋与皮肤的接触时间和温度,避免冻伤;老年人皮肤感觉相对不敏感,也要注意观察皮肤状况,防止低温损伤。
二、加压包扎
1.使用弹性绷带:用弹性绷带对受伤部位进行加压包扎,可进一步减轻肿胀。包扎时要注意从远端向近端进行,压力要适中,以能摸到远端动脉搏动且不影响血液循环为宜。对于儿童,包扎时要轻柔,避免过紧影响肢体血液循环;老年人皮肤松弛,包扎时要注意固定好绷带,防止松动。
三、抬高患肢
1.将受伤的肢体抬高,高于心脏水平,这样有利于促进静脉回流,减轻肿胀。例如,上肢损伤可将手臂抬高靠在胸前,下肢损伤可垫高下肢。儿童抬高患肢时要选择合适的支撑物,确保舒适且能有效抬高;老年人要考虑其身体状况,选择稳定的抬高方式,防止摔倒等意外。
四、观察病情变化
1.在进行上述初步处理后,要密切观察受伤部位的肿胀、疼痛等情况是否有进一步加重的迹象。如果疼痛剧烈、肿胀迅速蔓延、出现明显畸形或肢体远端感觉运动异常等情况,应及时就医,排除骨折等其他严重损伤的可能。对于儿童,要注意观察其是否因疼痛出现哭闹不止等异常表现;老年人要关注其基础疾病与损伤的相互影响,及时发现潜在问题。