我后背痛怎么了

后背痛怎么了？

后背痛可能由肌肉骨骼劳损、脊柱病变、内脏疾病或不良习惯引起，需结合疼痛部位、伴随症状及诱因初步判断，必要时通过影像学检查明确病因。

肌肉/筋膜劳损（最常见）

长期姿势不良（久坐、弯腰）或突然发力（搬重物）易引发。表现为酸痛僵硬，活动时加重，休息后缓解，无下肢麻木或放射痛。处理：急性期冷敷减轻肿胀，慢性期热敷促进循环，避免剧烈运动，日常注意定时活动颈肩腰背。

脊柱结构性病变

颈椎病（颈肩僵硬、手臂放射性痛）、腰椎间盘突出（单侧下肢麻木疼痛）是典型代表。骨质疏松多见于中老年女性（绝经后），疼痛夜间加重，翻身困难，严重时椎体压缩性骨折。提示：若伴下肢症状或夜间痛醒，需排查骨密度或MRI。

内脏疾病牵涉痛（需警惕）

部分内脏疾病可放射至后背，易误诊：

心脏问题：心绞痛/心梗多伴左侧肩背或肩胛区疼痛，伴胸闷、心悸，休息或含服硝酸甘油缓解；

肝胆胰疾病：胆囊炎（右上腹→右后背）、胰腺炎（中上腹→腰背部），常伴恶心呕吐、黄疸；

肺部疾病：胸膜炎/肺炎伴咳嗽、发热，深呼吸时疼痛加重。建议：若疼痛突发且伴上述症状，立即就医。

不良生活习惯“隐形推手”

久坐不动、枕头过高/过低、床垫过软/过硬等导致脊柱生理曲度变直，晨起僵硬酸痛。纠正：每30分钟起身活动，选中等硬度床垫+一拳高枕头，日常练“小燕飞”“靠墙静蹲”强化腰背肌。

特殊人群注意事项

老年人：绝经后女性防骨质疏松性骨折，疼痛加重或翻身困难时需排查椎体骨折；

孕妇：子宫压迫腰骶部，建议穿托腹带、避免久站，睡侧卧并在膝间垫枕头；

青少年：长期低头（看手机）、背包过重易致姿势性脊柱侧弯，伴双肩不等高需及时骨科干预；

糖尿病患者：神经病变可致后背持续性隐痛，需优先控制血糖，监测下肢感觉。

提示：若疼痛持续超1周、夜间加重、伴体重下降或发热，建议尽早就医，避免延误脊柱/内脏疾病诊治。