请问得了颈椎病要怎么治疗好

颈椎病治疗以非药物干预为核心，结合药物及必要时的手术干预，具体需根据病情严重程度、类型及个体情况制定方案。长期伏案工作者、低头族等高危人群需优先调整生活方式，而儿童、孕妇等特殊人群需遵循保守治疗原则。

一、非药物干预为主的保守治疗

1.生活方式调整：建议每30-45分钟起身活动颈肩，避免长时间低头或保持同一姿势；选择高度与肩宽匹配的枕头，避免高枕或无枕；睡眠时以仰卧位或侧卧屈膝位为宜，避免俯卧。60岁以上老年人应减少长时间低头动作，避免颈椎退变加速；更年期女性因激素波动需加强颈部保暖，减少肌肉痉挛风险。

2.物理治疗：颈椎牵引适用于神经根型颈椎病（缓解神经压迫），但脊髓型颈椎病禁用；急性期（疼痛剧烈时）可局部冷敷，慢性期（疼痛稳定后）热敷促进血液循环；轻柔按摩需由专业医师操作，脊髓型颈椎病、颈椎不稳定者禁用。儿童颈椎病以纠正坐姿和日常姿势为主，避免负重；孕妇可在孕中期开始轻柔颈肩部拉伸，避免药物。

3.康复锻炼：颈椎核心肌群训练（如靠墙站立收下颌、五点支撑），增强稳定性；游泳（自由泳、仰泳）促进全身血液循环；办公室人群可进行“米字操”（缓慢向前后左右及斜向转动）。儿童颈椎病以纠正坐姿和日常姿势为主，避免负重；孕妇可在孕中期开始轻柔颈肩部拉伸，避免药物。

二、药物治疗辅助缓解症状

适用于疼痛、肌肉痉挛或神经水肿时，短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）、肌肉松弛剂（如乙哌立松）及神经营养药物（如甲钴胺）。儿童、哺乳期女性禁用非甾体抗炎药（布洛芬等），老年人需监测胃肠道及肾功能，避免长期使用。

三、手术治疗的适应症与注意事项

手术适用于保守治疗3个月无效、神经症状持续加重（如手麻无力影响精细动作）或出现脊髓受压（行走不稳、踩棉花感）。常见术式包括前路椎间盘切除融合术（ACDF）、后路椎管扩大成形术。术后需佩戴颈托2-3周，进行渐进式功能锻炼，糖尿病、高血压患者术前需控制基础疾病。