病情描述:涂药膏在眼睑内,要怎么涂
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
眼睑内涂药膏需遵循“清洁-定位-轻柔涂抹-分布-护理”原则,具体操作如下:先清洁眼周与手部,取舒适体位,轻拉下眼睑暴露结膜囊,将药膏挤入后转动眼球,涂抹后轻闭片刻并观察反应。
操作前准备:需先清洁双手,用流动水及温和肥皂洗手20秒以上,去除手部细菌;用生理盐水或无菌棉签清洁眼睑周围皮肤,清除分泌物及污垢,避免操作时带入细菌引发感染。同时检查药膏是否在保质期内,确认性状正常,避免使用变质或过期药膏。
涂抹体位与手法:取坐位或仰卧位,头部自然后仰,双眼轻闭后缓慢向上看,操作者用非优势手食指或无名指轻拉下眼睑,力度以充分暴露下睑结膜囊(即下眼皮内侧与眼球间的空隙)为宜,避免压迫眼球。将药膏沿下睑结膜囊内侧壁缓慢挤入,剂量以覆盖结膜表面为准(一般为绿豆至黄豆大小,具体遵医嘱),挤入后轻闭眼并缓慢转动眼球30秒~1分钟,使药膏均匀分布于结膜表面,最后用干净棉球轻拭眼周溢出药膏。
涂抹后护理:涂抹后避免立即揉眼或用力眨眼,可轻闭眼1~2分钟使药膏充分吸收;若有多余药膏溢出,可用干净棉签蘸生理盐水轻柔擦拭眼周,避免摩擦角膜。若涂抹后出现短暂刺痛、异物感,可暂停操作并观察,持续不适需联系医生。
特殊人群注意事项:婴幼儿需由家长或医护人员固定头部,轻托患儿头部并安抚情绪,待患儿安静后迅速完成操作,避免因哭闹导致眼球转动或眼睑损伤;老年患者若手部灵活性受限,建议家属协助,或选择在光线充足处借助镜子辅助观察操作;干眼症、过敏性结膜炎患者涂抹时需更轻柔,避免刺激眼表,既往有眼表损伤史者需提前告知医生调整操作方式。
用药安全原则:严格遵医嘱使用眼用制剂,不擅自增减剂量或频率;激素类、抗生素类药膏需按疗程使用,避免长期滥用;低龄儿童(2岁以下)禁止自行操作,建议由专业人员完成;用药期间避免佩戴隐形眼镜,防止药膏残留刺激镜片或眼部组织;对眼用制剂过敏者禁用,出现皮疹、呼吸困难等过敏反应需立即停药并就医。