病情描述:女性检查不孕挂什么科室
副主任医师 武汉大学中南医院
女性检查不孕首选生殖医学科,若所在医院无此科室,可挂妇产科,合并内分泌问题可转诊内分泌科,必要时夫妻同查。
生殖医学科(核心科室)
针对不孕不育的专业诊疗,重点评估女性生育力:
基础检查:性激素六项(FSH、LH等)、抗苗勒氏管激素(AMH)、子宫输卵管造影(排查输卵管通畅性);
卵巢功能评估:AMH、窦卵泡计数(AFC);
适用人群:35岁以下首次不孕、原因不明不孕、合并轻度妇科问题者,建议同步筛查男方精液质量。
妇产科(基层或分科不全医院)
基层医院或无生殖科时,妇产科可初步筛查:
妇科器质性疾病:如子宫肌瘤、内膜异位症、卵巢囊肿等;
检查项目:妇科内诊、白带常规、经阴道超声(观察子宫形态、内膜厚度);
注意:发现输卵管积水、宫腔粘连等异常时,需转诊生殖科进一步治疗。
内分泌科(排查全身性疾病)
伴随月经紊乱、多毛、肥胖等症状时,需排查:
多囊卵巢综合征(PCOS):胰岛素抵抗、高雄激素血症;
甲状腺疾病:TSH、T3/T4(甲亢/甲减均影响排卵);
高泌乳素血症:泌乳素升高抑制排卵,需排查垂体微腺瘤。
检查前准备(实用注意事项)
空腹要求:抽血查激素、肝肾功能需空腹8-12小时;
时间选择:妇科超声避开经期(月经干净后3-7天),激素六项建议月经第2-4天检测;
生活调整:检查前3-7天禁性生活,避免剧烈运动,保持规律作息,记录月经周期。
特殊人群建议
高龄女性(>35岁):卵巢功能下降风险高,建议12个月未孕即就诊,优先查AMH、窦卵泡计数;
反复流产史(≥2次):挂生殖免疫科或遗传咨询科,排查抗磷脂抗体综合征、染色体异常等;
合并自身免疫病:如红斑狼疮、类风湿关节炎,需多学科会诊,评估免疫因素对受孕的影响。
提示:不孕诊疗需夫妻同查,女性挂科同时,医生可能建议男方同步检查精液常规,以明确病因。