胃肠镜检查前后的注意事项有哪些

胃肠镜检查前后需通过严格饮食控制、肠道清洁、药物管理、术后观察及特殊人群评估，确保检查准确性与安全性。

一、检查前肠道清洁准备

检查前1-2天需采用低渣饮食（如粥、面条），避免高纤维、带籽食物（如芹菜、西瓜籽）及深色食物（如动物血）。检查前4-6小时禁食、2小时禁水，可服用聚乙二醇电解质散等清肠药清洁肠道。糖尿病患者需提前调整降糖方案，避免空腹低血糖；心功能不全者需监测电解质，防止脱水；服用抗凝药（如华法林）者需术前5天停药，检查后遵医嘱恢复用药。

二、检查前药物管理

检查前3-7天需停用抗凝药（如阿司匹林、华法林）、非甾体抗炎药（如布洛芬）及影响胃肠蠕动的药物（如多潘立酮）。高血压患者可于检查当天清晨用少量温水送服降压药，避免空腹低血糖；糖尿病患者需在医生指导下调整降糖药剂量。

三、检查后饮食与活动指导

检查后2小时（无痛胃肠镜需清醒后）可少量进食温凉流质（如米汤），普通检查2小时后可逐步过渡至半流质（如粥、软面条）。24小时内避免辛辣、油腻及产气食物（如牛奶、豆类），避免剧烈活动。取活检或息肉切除者需遵医嘱禁食24-48小时，以温凉流质为主，避免用力排便。普通检查者可正常活动，无痛检查者需有人陪同，24小时内禁止驾车或操作机械。

四、检查后症状观察与特殊处理

检查后若出现持续性腹痛、呕血、黑便或便血，需立即就医。无痛检查后24小时内避免饮酒、驾驶及高空作业。若活检病理提示异常，需严格遵循医嘱复查或进一步治疗。术后若出现头晕、心慌、乏力，可能为低血糖或肠道出血，需及时告知医护人员。

五、特殊人群注意事项

孕妇需严格评估检查必要性，仅在危及生命时进行，检查前需签署知情同意书；儿童需家长陪同并签署麻醉同意书，检查前6小时禁食、4小时禁水。心脏病（如心律失常）、肝肾功能不全者需提前告知医生，调整检查方案；凝血功能障碍者需明确出血风险，必要时调整抗凝方案。