什么是青光眼的症状

青光眼的症状是一组以视神经损伤和视野缺损为核心特征的眼科疾病表现，因类型不同症状差异显著，主要包括急性发作症状、慢性进展性症状、特殊人群非典型表现及高危预警信号。

急性发作典型症状

急性闭角型青光眼急性发作时，患者常突发剧烈眼痛（眼眶及鼻根处为主）、头痛（伴恶心呕吐），视力骤降至手动或光感，眼红、畏光、流泪明显，角膜水肿导致视物蒙雾感，部分患者因眼压骤升出现血压升高、心率加快。

慢性进展隐匿性症状

慢性开角型青光眼早期多无症状，患者偶感眼胀、易视疲劳。随病情进展，视野渐进性缺损：早期表现为鼻侧阶梯状视野缩小（如看钟表时外围数字逐渐消失），中期发展为“隧道视野”（仅中央区域可见），晚期仅存管状视野甚至失明。

眼压升高伴随体征

眼压持续＞21mmHg时，患者可出现持续性眼胀（尤其傍晚加重），休息后缓解但反复。医生检查可见视盘杯盘比（C/D）扩大（正常＜0.3，＞0.5提示异常）、视神经纤维层变薄，房角镜下开角型房角开放，闭角型房角关闭（虹膜与小梁网粘连）。

特殊人群症状特点

婴幼儿先天性青光眼：表现为频繁揉眼、畏光流泪、眼睑痉挛，眼球较同龄人大（“牛眼”外观），畏光显著，晚期可因角膜浑浊致视力丧失。

老年闭角型青光眼：常因远视眼、白内障诱发急性发作，症状较隐匿但进展快，易被误诊为偏头痛或脑血管病。

激素性青光眼：长期使用糖皮质激素（如滴眼液、口服药）者需警惕，早期无症状，突然出现眼胀伴头痛时应排查眼压。

高危人群预警信号

有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期激素使用者等高危人群，若出现以下情况需立即就诊：①不明原因眼胀、头痛（尤其傍晚加重）；②视野范围缩小（如走路撞墙、看手机时周边看不见）；③夜间视力下降、暗环境停留后症状加重。

就医提示：急性发作需24小时内就诊，慢性进展期每3~6个月复查眼压及视野，早干预可有效保护视神经，降低失明风险。