结膜炎的并发症有哪些

结膜炎的并发症包括眼部结构损伤、继发眼部疾病及慢性功能障碍等多类，具体如下：

1.眼部结构损伤并发症：①角膜炎，细菌性、病毒性结膜炎炎症若未及时控制，病原体或炎症因子可扩散至角膜，导致角膜上皮水肿、浸润甚至溃疡，严重时影响视力。②前葡萄膜炎，结膜与虹膜睫状体血管相连，炎症细胞浸润可引发虹膜粘连、瞳孔闭锁，影响房水排出及晶状体透明度。③角膜瘢痕，反复发作的慢性炎症（如衣原体性结膜炎）或严重感染可破坏角膜基质，形成永久性瘢痕，造成视力不可逆下降。

2.继发青光眼：结膜炎症细胞、渗出物可堵塞房角，或炎症导致虹膜粘连关闭房角，引起眼压升高，表现为眼痛、头痛、视力模糊，长期可发展为继发性开角型或闭角型青光眼。

3.眼睑及眼表结构异常：①睑球粘连，慢性炎症（如淋病奈瑟菌性结膜炎）或长期化脓性感染可致结膜与眼睑、眼球表面粘连，牵拉眼球运动受限，严重时形成眼睑闭合不全。②瘢痕性睑内翻，结膜瘢痕收缩牵拉眼睑，使睫毛倒向角膜，持续摩擦角膜导致上皮损伤，继发角膜溃疡。

4.慢性眼部功能障碍：①干眼，炎症破坏结膜杯状细胞，减少泪液分泌及泪膜稳定性，表现为眼表干燥、异物感，尤其在长期用药或术后恢复期更易发生。②睑缘炎，慢性炎症刺激睑缘腺体分泌异常，形成鳞屑、结痂，进一步加重眼表炎症，形成恶性循环。

5.特殊人群并发症风险及应对：①婴幼儿，由于揉眼频繁、免疫力低下，易继发细菌性角膜炎及眼睑蜂窝织炎，建议及时用生理盐水清洁眼周，避免用手接触眼部。②糖尿病患者，血糖控制不佳时炎症愈合延迟，需严格监测眼压及角膜状态，优先局部非甾体抗炎药（NSAIDs）控制炎症。③老年人群，常合并干眼症或眼睑松弛，需加强眼部保湿，避免长期使用激素类眼药水加重眼压升高风险。

上述并发症多与感染控制不及时、基础疾病管理不佳相关，早期规范治疗（如细菌性结膜炎使用敏感抗生素）、避免揉眼及基础疾病管理可显著降低风险。