病情描述:血常规能查出什么病
副主任医师 中山大学附属第三医院
血常规指标可用于贫血相关疾病排查、感染性疾病辅助判断、血液系统疾病初步筛查、炎症反应评估、出血与凝血状况判断,儿童、孕妇、老年人等特殊人群需结合自身特点分析血常规结果
一、贫血相关疾病排查
血常规中的红细胞计数(RBC)、血红蛋白浓度(Hb)等指标可用于判断是否贫血及贫血类型。例如缺铁性贫血时,红细胞和血红蛋白会呈不同程度降低;巨幼细胞贫血则多表现为红细胞体积增大等,通过这些指标能初步筛查贫血相关病症,并为进一步明确病因提供线索。
二、感染性疾病辅助判断
白细胞(WBC)及其分类是关键。细菌感染通常会使白细胞总数升高,且中性粒细胞比例增多;病毒感染时,往往淋巴细胞比例升高。比如细菌性肺炎患者可能出现白细胞及中性粒细胞增高,而病毒性感冒常表现为淋巴细胞比例上升,借此可辅助判断感染的病原体类型及感染状态。
三、血液系统疾病初步筛查
对于血液系统疾病,白血病患者外周血中常可见白细胞异常增高,且可能出现原始或幼稚细胞;血小板减少性紫癜主要表现为血小板计数明显降低,通过血小板(PLT)指标能初步提示此类血液系统病症,为进一步确诊血液疾病提供依据。
四、炎症反应评估
虽然C反应蛋白等非血常规直接项目,但炎症发生时血常规指标会有相应变化。如急性炎症期白细胞总数多升高,结合临床症状可辅助判断机体炎症反应程度,帮助医生评估病情严重性。
五、出血与凝血状况判断
血小板计数可反映凝血和出血风险。血小板过低时,机体易出现出血倾向,如皮肤瘀点、瘀斑等,对于术后患者或有出血病史者,通过血小板指标能及时发现凝血功能异常情况,为临床处理提供参考。特殊人群方面,儿童血常规正常参考值与成人不同,检查时需依据儿童年龄段的正常范围判断;孕妇由于生理性变化可能出现生理性贫血,血常规结果需结合孕期生理特点分析;老年人则要结合其基础病史,如患有心血管疾病等,判断血常规指标异常与基础病的关联,以便更精准诊断疾病。