试管婴儿步骤是什么样的

试管婴儿是通过体外受精-胚胎移植技术（IVF-ET）辅助生殖的流程，核心分为前期检查与准备、促排卵、取卵取精、体外受精与胚胎培养、胚胎移植五个关键步骤。

一、前期检查与准备

夫妻双方需完成全面检查，包括女方激素水平（FSH、LH、雌二醇）、子宫超声（排除肌瘤/畸形）、输卵管通畅度，男方精液常规（精子浓度、活力、畸形率），以及染色体、传染病筛查（乙肝/丙肝/梅毒等）。高龄（≥35岁）或反复流产者需加做PGT（胚胎植入前遗传学检测）筛查胚胎染色体异常风险。

二、促排卵治疗

通过药物刺激卵巢同步发育多个卵泡，常用促性腺激素（如FSH、HMG）调节激素水平，每日注射或长方案/短方案促排。期间B超监测卵泡大小及内膜厚度，根据激素结果调整药量。卵巢功能减退者需谨慎促排，避免过度刺激综合征（OHSS）。

三、取卵与取精

女方取卵：B超引导下经阴道穿刺取卵，当日完成；男方同步手淫取精，或附睾/睾丸穿刺取精（无精子症者）。取卵后女方需观察24-48小时，避免剧烈运动；男方精液需优化处理，去除精浆杂质，保留活力精子。

四、体外受精与胚胎培养

实验室将优化后精子与卵子共同培养（16-24小时），观察受精情况；受精后胚胎培养3-6天（D3卵裂期或D5/D6囊胚），筛选优质胚胎（细胞均匀、碎片少）。反复失败或染色体异常高风险者，可通过PGT筛选无遗传缺陷胚胎。

五、胚胎移植与黄体支持

将优质胚胎（1-2枚）经宫颈送入子宫，无需麻醉，术后卧床休息2-6小时。胚胎移植后常规黄体酮/雌激素支持内膜容受性，移植后10-14天抽血检测HCG确认妊娠，高风险人群（如内膜薄）可提前预处理（如干细胞内膜修复）。

特殊注意事项：高龄、卵巢早衰者促排卵风险增加，需个体化调整方案；男方严重少弱精者可考虑ICSI（单精子注射）提高受精率；子宫畸形或粘连需预处理（如宫腔镜分离），提升移植成功率。