肝癌早期都有哪些症状

肝癌早期症状常缺乏特异性，多数患者以右上腹隐痛、食欲下降、不明原因消瘦或乏力就诊，慢性肝病（乙肝/丙肝、肝硬化）患者易因基础症状掩盖而延误，需警惕隐匿性信号。

肝区不适或隐痛

右上腹持续性隐痛/胀痛，多为间歇性，因肿瘤牵拉肝包膜所致；早期疼痛较轻，可能被误认为“胃病”或疲劳。乙肝/丙肝患者因长期肝功能异常，症状更易被忽视；随肿瘤增大，疼痛可加剧或转为持续性；突发右上腹剧痛需警惕肿瘤破裂（罕见但危急）。

消化道症状

食欲减退、腹胀、恶心/呕吐，伴厌油、腹泻（尤其餐后明显）；因肝功能异常影响消化酶分泌、肿瘤压迫胃肠道或腹水刺激，易误诊为胃炎/消化不良。中老年患者常自行服用胃药缓解症状，若服药后仍反复，需进一步排查肝区情况。

不明原因体重下降与乏力

短期内（3个月内）体重下降＞5%（非刻意减肥），伴持续乏力、精神不振，甚至活动耐力下降；因肿瘤消耗、食欲差及肝功能代谢紊乱（如白蛋白降低）导致。肝硬化患者因原有“乏力”症状，可能误认为病情波动，需结合体重变化和肝功能指标综合判断。

慢性肝病患者的预警信号

乙肝/丙肝、肝硬化者需关注：①肝功能异常（转氨酶反复升高，尤其ALT/AST比值异常）；②凝血功能异常（牙龈出血、皮肤瘀斑、鼻出血）；③甲胎蛋白（AFP）＞200ng/ml持续1月或＞400ng/ml（即使AFP正常，也需结合超声）。建议每3-6个月复查肝功能+肿瘤标志物+腹部超声。

其他潜在症状

①不明原因低热（37.5-38℃），肿瘤坏死组织吸收引发“癌性发热”；②尿色加深（茶色尿）、皮肤/眼白发黄（胆红素升高，早期多为轻度黄疸）；③右上腹包块（少数患者可触及，提示肿瘤进展）；合并糖尿病者需注意血糖波动，排查是否与肿瘤代谢异常相关。

肝癌早期症状易被忽视，高危人群（慢性肝病、家族史）应每6个月筛查超声+AFP，结合肝功能指标，早发现可显著改善预后。