腱鞘炎怎么治疗比较好呢

腱鞘炎的治疗需根据病情严重程度选择方案，通常轻症优先非药物干预，无效时结合药物、物理治疗，慢性或严重病例考虑手术。关键治疗原则包括：

一、非药物干预是基础治疗手段，适用于多数轻症患者。需避免诱发肌腱过度使用的动作，如长时间握持工具、反复屈伸手指，必要时佩戴护腕或指套减少活动负荷。急性期（症状出现48小时内）采用冷敷（每次15-20分钟，每日3-4次）减轻局部肿胀与炎症；慢性期（超过1周）改用热敷（40-45℃温水浸泡或红外线照射）促进血液循环。调整工作姿势，如使用人体工学键盘、鼠标，每30分钟活动手腕，可预防症状加重。

二、药物治疗适用于疼痛明显或非药物干预效果不佳者。口服非甾体抗炎药（如布洛芬）可缓解疼痛与炎症，但儿童（尤其是6岁以下）应避免使用，孕妇需在医生指导下短期使用。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏等局部涂抹或贴敷，副作用相对较少，可优先考虑。

三、专业物理治疗对慢性或顽固性腱鞘炎效果显著。超声波治疗通过声波振动促进局部代谢，减轻腱鞘水肿；冲击波治疗（体外冲击波）适用于保守治疗3个月无效的病例，通过高能声波松解粘连组织。康复期间可在康复师指导下进行肌腱拉伸训练（如缓慢屈伸手指至微痛但可耐受），配合轻柔按摩促进血液循环。

四、手术治疗为保守治疗无效的最终选择。手术方式主要为腱鞘切开松解术，通过小切口切开增厚的腱鞘，解除对肌腱的压迫。术后需佩戴护具2-4周，避免剧烈活动；早期（1-2周）进行手指关节被动活动，预防粘连；术后3个月内逐渐恢复日常活动，避免过早负重。

五、特殊人群需个体化调整方案。儿童腱鞘炎多与先天性狭窄或外伤相关，优先保守治疗（如短期制动、局部按摩），避免使用成人口服药物；孕妇因激素变化及关节松弛易患腱鞘炎，可采用物理治疗（如温水浸泡），必要时外用药物；老年人常合并糖尿病、高血压，术后需加强血糖监测，控制基础病以降低感染风险。