虹膜睫状体炎用什么药

虹膜睫状体炎的治疗药物主要包括糖皮质激素、非甾体抗炎药、散瞳剂与睫状肌麻痹剂、免疫抑制剂及降眼压药物，需根据病情严重程度选择局部或全身给药。

一、糖皮质激素：

1.局部应用：常用妥布霉素地塞米松滴眼液、氟米龙滴眼液等，通过抑制炎症介质释放和免疫反应，减轻眼部充血、水肿及疼痛，适用于轻中度炎症。

2.全身应用：严重病例需口服泼尼松、甲泼尼龙琥珀酸钠等，快速控制炎症，但需注意长期使用可能引发骨质疏松、血糖升高、血压波动等副作用，应在医生指导下逐渐减量。

二、非甾体抗炎药：

1.局部应用：如普拉洛芬滴眼液、双氯芬酸钠滴眼液，通过抑制前列腺素合成，缓解眼部疼痛和炎症，可作为轻中度病例的辅助治疗或激素用药的替代选择。

2.口服制剂：吲哚美辛肠溶片适用于合并全身炎症反应者，但可能引发胃肠道不适，胃溃疡患者慎用。

三、散瞳剂与睫状肌麻痹剂：

1.常用药物：阿托品眼膏、环喷托酯滴眼液，通过松弛睫状肌、防止虹膜粘连，缓解眼部疼痛，促进炎症吸收。

2.注意事项：儿童使用需选择低浓度阿托品，避免因瞳孔散大导致视近困难；老年人或有前列腺肥大者慎用强效散瞳剂，以防眼压升高。

四、免疫抑制剂：

1.适用情况：反复发作或严重非感染性虹膜睫状体炎需联合使用，如环孢素滴眼液、他克莫司软膏，或口服硫唑嘌呤、甲氨蝶呤。

2.监测要求：长期使用需定期检查血常规、肝肾功能，孕妇及肝肾功能不全者禁用。

五、特殊人群用药：

1.儿童：禁用强效散瞳剂，优先选择低浓度环喷托酯滴眼液，避免因药物蓄积导致口干、皮肤潮红等副作用。

2.孕妇：糖皮质激素需严格评估风险，优先局部用药；免疫抑制剂（如甲氨蝶呤）绝对禁用。

3.合并高血压/糖尿病：使用糖皮质激素期间需监测血压、血糖，调整降压、降糖方案，避免药物相互作用。

4.合并感染：先控制病原体（如结核、病毒），再评估激素使用风险，避免加重感染。