备孕一年了没怀上怎么办

备孕一年规律性生活且未避孕未受孕，医学上定义为不孕不育初步评估范畴，35岁以上女性建议6个月未孕即就医。需从以下方面科学应对：

一、完善夫妻双方基础检查

女性需检查卵巢功能（基础FSH、抗苗勒氏管激素AMH）、排卵监测（B超跟踪卵泡发育）、输卵管通畅性（子宫输卵管造影）、内分泌指标（性激素六项、甲状腺功能TSH、泌乳素）。男性需检查精液常规（精子浓度≥1500万/ml，前向运动精子≥32%），异常者进一步查精子形态分析、DNA碎片率。

二、调整生活方式与环境因素

保持健康体重（BMI18.5~23.9），BMI＜18.5或＞28会降低受孕率。均衡饮食，每日补充叶酸0.4~0.8mg，增加锌（牡蛎、坚果）、维生素D（日照、深海鱼）摄入。规律作息（7~8小时睡眠），避免熬夜（影响内分泌节律）。每周≥150分钟中等强度运动（如快走、游泳），减少久坐。管理心理压力，焦虑抑郁会通过HPA轴抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能，可通过冥想调节。

三、针对性疾病干预

多囊卵巢综合征患者需改善胰岛素抵抗，促排卵治疗（如克罗米芬、来曲唑）需严格遵医嘱。子宫内膜异位症通过腹腔镜检查明确分期，轻度可药物管理，重度需手术治疗。甲状腺功能减退者需控制TSH＜2.5mIU/L后备孕，甲亢患者需药物治疗至病情稳定再备孕。

四、特殊人群注意事项

35岁以上女性建议提前3个月至生殖中心评估生育力（AMH、窦卵泡数），高龄女性卵子质量下降，6个月未孕需优先排查染色体异常。有流产史（≥2次）者需检查抗磷脂抗体、子宫畸形（如纵隔子宫）。长期服用避孕药者需停药后3~6个月备孕，避免药物残留影响卵子质量。

五、科学备孕技巧

排卵期（下次月经前14天）同房可提高受孕率，B超监测排卵（卵泡直径18~25mm时）指导同房。避免经期同房，减少生殖道感染风险。男性需禁欲3~7天检查精液，避免频繁性生活影响精子浓度。