慢性泪囊炎该如何治疗

慢性泪囊炎治疗需综合泪道疏通、炎症控制及长期护理，手术为主、药物为辅。药物用于感染期控制症状，手术解决泪道阻塞，非手术措施贯穿全程辅助治疗。

一、药物治疗。1.适用阶段：急性感染期或术后短期使用，用于控制泪道内炎症及分泌物。2.常用药物类型：抗生素类滴眼液（如妥布霉素滴眼液、左氧氟沙星滴眼液）抑制细菌繁殖，糖皮质激素滴眼液（如氟米龙滴眼液）短期减轻黏膜充血水肿。3.用药禁忌：避免长期使用糖皮质激素，低龄儿童慎用刺激性药物，老年患者监测眼压变化。

二、手术治疗。1.主要术式及适用人群：泪道探通术适用于婴幼儿先天性阻塞及轻度成人阻塞；鼻腔泪囊吻合术为成人首选，重建泪道-鼻腔通道；泪道置管术适用于狭窄或复发患者；泪囊摘除术用于老年患者或泪囊周围病变严重者。2.术前评估重点：高血压、糖尿病患者需控制基础疾病，心功能不全者评估手术耐受性。3.术后护理要点：保持眼部清洁，遵医嘱滴用抗生素滴眼液，定期复查泪道通畅情况。

三、非手术干预措施。1.基础护理方法：每日用无菌棉签蘸生理盐水清洁眼周，避免用手揉眼，防止感染扩散。2.辅助疏通手段：泪道冲洗每周1-2次，清除分泌物；泪道按摩配合40℃温水毛巾热敷，婴幼儿由家长轻按内眼角下方，每次5-10分钟。3.生活方式调整：积极治疗过敏性鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病，减少泪道阻塞诱因；避免熬夜、吸烟等不良习惯，增强眼部防御能力。

四、特殊人群干预策略。1.婴幼儿患者：优先采用泪道按摩+冲洗，避免过早手术，若6个月以上保守治疗无效，需在专业评估后考虑探通术。2.老年患者：术前完善心脑血管检查，术后需加强眼部保湿，避免干燥性角结膜炎加重泪道负担。3.合并基础疾病患者：糖尿病患者需严格控制血糖，术前24小时停用抗凝药物，术后延长抗生素使用周期至2周。4.女性特殊时期：妊娠期及经期患者激素水平波动，需加强眼部清洁频次，避免使用口服激素类药物。