眼底病变的症状

眼底病变是视网膜、脉络膜等眼部结构病变的统称，常见症状包括视力下降、视物变形、视野缺损、飞蚊症加重等，需结合糖尿病、高血压等基础病及时排查。

视力下降：多表现为无痛性视力渐进模糊或突然下降，可单眼或双眼发病。糖尿病视网膜病变常渐进性进展，早期仅轻微下降，随病情加重出现视物模糊；视网膜脱离则多为突发单眼下降，伴视野遮挡感。老年人、糖尿病及高血压患者需定期进行眼底筛查，避免延误干预；若突然视力骤降，即使无其他症状也需紧急就医，排查视网膜中央动脉阻塞等急症。

视物变形：中心视野内直线变弯、物体大小异常（如“门看起来变窄”或“字体变形”），或图像扭曲变形，常见于黄斑病变（如湿性年龄相关性黄斑变性、糖尿病黄斑水肿）。高度近视者因眼轴拉长易诱发视网膜牵拉，需避免剧烈运动、眼部碰撞以防病变进展；部分患者可伴中心暗点，需通过Amsler方格表自查。

视野缺损或暗点：眼前出现固定黑影遮挡（如“眼前突然出现黑色幕布”）或视野范围缩小（如“看东西边缘缺失”），可能提示视网膜脱离、视网膜静脉阻塞等严重病变。突发视野缺损需24小时内就医，避免延误治疗导致不可逆损伤；若黑影逐渐扩大，可能提示病变进展，需及时复查眼底荧光造影。

飞蚊症加重：生理性飞蚊症随年龄增长出现，表现为少量漂浮物，不影响视力；病理性飞蚊症则突然增多、漂浮物增大，或伴闪光感（闪电样亮光），可能提示玻璃体牵拉视网膜（如裂孔、脱离）或出血（糖尿病、高血压患者多见）。糖尿病患者出现大量飞蚊症时，需警惕玻璃体出血风险，及时控制血糖。

其他警示信号：如眼前持续黑影、双眼视力骤降，尤其伴头痛、恶心时需排查颅内病变或视神经炎；高血压患者血压骤升可能诱发视网膜出血，表现为视力突然下降。长期使用激素（如泼尼松）者应定期检查眼底，警惕激素性白内障或青光眼；此外，儿童出现不明原因视力下降，需排查先天性眼底发育异常（如早产儿视网膜病变）。