不孕不育一般都是怎么引起的

不孕不育的核心成因

不孕不育是男女双方生殖功能异常或共同因素导致的生育障碍，常见原因包括女性生殖系统异常、男性精子质量问题、内分泌免疫紊乱、不良生活环境及不明原因等五大类，需结合双方检查明确。

一、女性生殖系统结构与功能异常

输卵管堵塞或积水是主要因素，多由盆腔炎、既往流产或盆腔手术史引发，阻碍卵子与精子结合；子宫疾病如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、宫腔粘连可干扰胚胎着床；卵巢功能减退（如多囊卵巢综合征、早发性卵巢功能不全）导致排卵障碍。特殊人群：多次流产女性需警惕宫腔粘连，肥胖女性应排查多囊卵巢综合征。

二、男性生殖功能障碍

精子质量异常占男性因素主导，包括少精、弱精、畸形精子症及无精子症（如梗阻性或非梗阻性无精）；性功能障碍（如勃起功能障碍）影响精子排出；染色体异常（如克氏综合征）也会导致不育。特殊人群：长期久坐、高温环境（如司机、桑拿爱好者）及吸烟酗酒男性需重点筛查精子质量。

三、内分泌与免疫因素

内分泌紊乱如高泌乳素血症、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）可抑制排卵或精子生成；自身免疫性疾病（抗精子抗体、抗心磷脂抗体）引发免疫性不孕。特殊人群：长期精神压力大、焦虑女性易出现排卵异常，需关注情绪管理与激素水平。

四、生活方式与环境因素

肥胖（BMI>28）、过度节食致营养不良、作息不规律（熬夜）可引发激素节律紊乱；接触重金属、化学毒素或电离辐射（如长期接触电子设备）可能损伤生殖细胞；某些药物（如激素类、化疗药）也会影响生育功能。特殊人群：长期暴露于污染环境或从事高温作业者需加强防护。

五、不明原因或双方共同因素

约10%-15%病例病因不明，可能与胚胎着床失败或卵子-精子结合障碍有关；双方既往感染（如衣原体、淋病）未彻底治愈也可能隐匿影响生育。特殊人群：高龄夫妇（女性>35岁、男性>40岁）因卵子/精子质量下降，需尽早进行生育力评估。