肩颈疼痛的原因是什么

肩颈疼痛多由肌肉骨骼劳损、颈椎结构退变、神经压迫、不良生活习惯或少见疾病等因素引发，长期忽视可能导致慢性疼痛或功能障碍。

一、肌肉骨骼劳损（最常见原因）

长期保持低头、耸肩等不良姿势（如久坐办公、长时间看电子设备），会使颈肩部肌群（斜方肌、胸锁乳突肌等）持续紧张，引发慢性劳损；突然剧烈运动或姿势不当（如负重、过度转头），易导致肌肉拉伤或痉挛，表现为肩颈僵硬、酸痛，青壮年及长期伏案人群高发。

二、颈椎结构退变（中老年核心病因）

随着年龄增长，颈椎间盘逐渐脱水、退变，可能出现突出、膨出，压迫神经根或脊髓；颈椎骨质增生、颈椎管狭窄等也会刺激周围组织，引发疼痛。临床研究显示，40岁以上人群颈椎退变发生率超80%，常伴颈部活动受限、僵硬感，疼痛可放射至肩背。

三、神经压迫（疼痛放射特点）

神经根型颈椎病时，颈椎病变压迫颈神经根，疼痛沿肩颈放射至手臂，伴麻木、无力；胸廓出口综合征因解剖异常或肌肉紧张压迫臂丛神经，也会导致肩颈及上肢疼痛，症状常与姿势相关（如抬手时加重）。此类疼痛需与单纯肌肉疼痛区分，警惕神经损伤风险。

四、不良生活习惯与环境因素

睡眠时枕头高度不合适（过高/过低）、长期低头使用电子设备（“上交叉综合征”）、颈部受凉等，均会诱发肩颈疼痛。青少年长期低头学习、中老年人颈椎自然曲度变直，会加重肌肉失衡，导致慢性疼痛，此类因素可通过调整习惯干预。

五、少见但需警惕的疾病因素

颈椎结核、原发性/转移性肿瘤（如椎体转移瘤）、强直性脊柱炎等，虽罕见但可能伴随发热、体重下降、夜间痛等症状。特殊人群（如长期低热、有肿瘤史者）出现肩颈疼痛，需进一步排查感染或器质性病变。

特殊人群注意：孕妇因激素变化及体重增加，颈椎压力增大；青少年长期低头易致姿势性脊柱侧弯；老年人需警惕颈椎退变合并神经压迫风险。肩颈疼痛持续超2周、伴随肢体麻木/无力时，建议尽早就诊。