病情描述:婴儿眼睛长眼屎
副主任医师 上海交通大学医学院附属新华医院
婴儿眼睛长眼屎,多因生理性鼻泪管发育未完善或环境刺激,少数为结膜炎、泪囊炎等病理因素导致,需结合具体表现判断是否需就医。
生理性鼻泪管阻塞或狭窄
约5%-6%新生儿因鼻泪管下端胚胎残膜未退化,导致泪液排出不畅,表现为单侧眼分泌物增多(淡黄色黏液),晨起眼睑黏连,无眼红。处理:每日按摩内眼角鼻梁根部(从内眼角向鼻根方向轻推),每次10-15下,每日3次,多数婴儿6个月内随残膜吸收自愈。
环境刺激或卫生问题
干燥(湿度<40%)、灰尘、烟雾等刺激眼表,或护理不当(如未清洁双手接触婴儿),可引发结膜黏液分泌增多。特点:分泌物稀薄、量少,无眼红。预防:保持室内湿度50%-60%,用加湿器;接触婴儿前洗手,毛巾、玩具定期消毒。
感染性结膜炎(需警惕!)
细菌性:黄色/绿色黏稠分泌物,晨起眼睑黏连,伴眼红。多由葡萄球菌、链球菌感染,处理:及时就医,遵医嘱用抗生素滴眼液(如妥布霉素滴眼液),避免交叉感染(单独毛巾、洗手)。
病毒性:水样分泌物,伴眼痛、畏光,多与感冒病毒相关,需对症用人工泪液(如玻璃酸钠滴眼液),多数1-2周自愈。
泪囊炎(鼻泪管阻塞继发感染)
表现为内眼角皮肤红肿、按压有黏液/脓性分泌物溢出,可伴发热。多因鼻泪管长期阻塞后细菌繁殖,处理:立即就医,医生会冲洗泪道或开抗生素(如左氧氟沙星滴眼液),严重时需手术疏通泪道,严禁自行挤压。
特殊情况:眼睑内翻倒睫
早产儿或眼睑发育不全婴儿易出现睫毛摩擦角膜,导致眼表炎症,分泌物增多伴畏光、频繁揉眼。处理:观察睫毛是否触及角膜,轻度可滴人工泪液,严重时需手术矫正(如睑缘缝合术),避免角膜损伤。
特殊人群注意:早产儿、免疫缺陷婴儿(如先天性心脏病)出现眼屎增多,需24小时内就医,警惕败血症或全身感染风险。何时必须就医:分泌物持续>3天,伴高热、拒奶、精神差,或单侧眼红肿明显、眼球震颤。