腹痛该怎么办

腹痛的应对需结合病因、严重程度及个体情况，核心处理原则为：初步自我鉴别紧急程度，优先非药物干预，避免盲目用药，高危人群及持续症状及时就医。

1.初步自我鉴别紧急程度：

需立即就医的情况包括：持续剧烈腹痛超过6小时未缓解，伴随高热（体温≥38.5℃）、呕吐物带血或胆汁、血便、腹部僵硬呈板状、休克表现（面色苍白、血压下降）；女性出现停经后腹痛、阴道出血；老年人突发腹痛伴胸痛、胸闷（警惕心梗）。非紧急情况为轻微痉挛性隐痛、饮食不当或受凉后短暂疼痛，排便排气后可缓解。

2.非药物干预措施：

非紧急腹痛优先休息，取屈膝侧卧位减轻腹部张力；非炎症性腹痛（如受凉、痉挛）可用40~50℃热水袋热敷腹部（每次15~20分钟，避免烫伤），炎症性腹痛（如阑尾炎）禁用热敷。暂时禁食辛辣/生冷/油腻食物，少量饮用温水或米汤；便秘者可顺时针按摩腹部（每次5~10分钟），必要时在医生指导下使用乳果糖。

3.药物使用原则：

仅在非药物干预无效且疼痛明显时使用药物，可选择对乙酰氨基酚（成人适用）或解痉药（如颠茄片，缓解肠道痉挛）。儿童（<12岁）禁用阿司匹林、布洛芬（可能引发Reye综合征）；孕妇妊娠中晚期慎用非甾体抗炎药；糖尿病患者慎用含碳水化合物的止痛药。

4.特殊人群注意事项：

儿童腹痛需警惕肠套叠（表现为剧烈哭闹、果酱样便）、肠系膜淋巴结炎，避免自行服用止痛药掩盖病情；老年人腹痛可能为糖尿病酮症酸中毒首发症状，需监测血糖，避免盲目使用泻药；女性经期腹痛可短期服用布洛芬（排除妊娠、胃溃疡者适用），停经后腹痛需立即排除宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转。

5.需就医的典型情况：

腹痛持续超过24小时未缓解或进行性加重；出现上述紧急症状或伴随基础疾病（如高血压、心脏病）；儿童、孕妇、老年人等特殊人群腹痛超过2小时未缓解。就医前记录疼痛部位、性质、持续时间及伴随症状，便于医生快速诊断。