病情描述:网球肘吃什么药好得快
副主任医师 华中科技大学同济医学院附属协和医院
网球肘(肱骨外上髁炎)的药物治疗以抗炎镇痛为核心目标,常用药物包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂及局部注射药物,具体选择需结合病情严重程度及个体健康状况。非甾体抗炎药(NSAIDs)通过抑制环氧化酶活性减少前列腺素合成,有效缓解疼痛及炎症,如布洛芬、双氯芬酸、塞来昔布等,适用于轻中度疼痛患者;肌肉松弛剂(如乙哌立松、氯唑沙宗)可缓解肌肉紧张痉挛,改善局部血液循环,辅助减轻疼痛;局部注射药物(如曲安奈德联合利多卡因)短期缓解严重疼痛及炎症,但需控制注射次数以避免肌腱损伤。
一、药物使用注意事项
1.非甾体抗炎药可能增加胃肠道刺激及出血风险,长期使用需监测;有胃溃疡、胃出血病史者慎用,可优先选择对胃肠道影响较小的选择性COX-2抑制剂(如塞来昔布)。
2.肌肉松弛剂可能引起头晕、乏力,用药期间避免驾驶或操作机械;肝肾功能不全者需调整剂量。
3.局部注射药物需由专业医师操作,单次注射间隔建议≥3个月,避免反复注射导致肌腱脆弱或断裂。
二、特殊人群用药提示
1.孕妇及哺乳期妇女:妊娠晚期禁用NSAIDs,哺乳期妇女使用NSAIDs需暂停哺乳并遵医嘱。
2.老年人:因肾功能随年龄下降,对NSAIDs耐受性降低,建议小剂量短期使用,用药期间监测血肌酐及尿常规。
3.儿童:低龄儿童(<12岁)避免使用NSAIDs,肌肉松弛剂需严格按体重计算剂量,且必须在儿科医师指导下使用。
4.合并高血压、糖尿病等基础疾病者:NSAIDs可能影响血压控制及血糖稳定性,需在基础病管理医师指导下调整用药方案。
三、药物与非药物干预协同建议
药物仅作为辅助手段,优先建议休息(避免重复性手腕动作)、冰敷(急性期24~48小时内每次15~20分钟)、佩戴护肘(减少肌腱负荷)及物理治疗(如超声波、冲击波)。若疼痛持续超过2周且非药物干预无效,可在药物治疗基础上考虑局部注射或手术干预。