预防肺癌的药物是什么

目前用于肺癌预防的药物主要包括针对高危人群的化学预防药物和靶向干预药物，具体药物选择需结合个体风险因素及基因状态确定，其中非甾体抗炎药、靶向药物及维生素D补充剂是研究较充分的类别。

一、非甾体抗炎药

1.阿司匹林：适用于重度吸烟者（每日吸烟≥20支且烟龄≥20年）、慢性阻塞性肺疾病患者、既往肺部疾病史（如肺纤维化）等肺癌高危人群，研究显示长期低剂量服用（75~100mg/日）可使肺癌发病风险降低约20%~30%，但需注意胃肠道出血、溃疡等副作用，有出血性疾病、正在服用抗凝药物或有胃溃疡病史者禁用。

2.其他NSAIDs（如塞来昔布）：部分研究显示对肺癌风险有抑制作用，但证据强度弱于阿司匹林，且心血管风险可能升高，仅推荐在医生评估后用于阿司匹林禁忌人群。

二、靶向干预药物

1.EGFR抑制剂（如厄洛替尼）：仅适用于携带EGFR敏感突变（如19外显子缺失突变、21外显子L858R突变）的肺癌高危人群，通过抑制突变基因驱动的肿瘤细胞增殖降低肺癌发生风险，使用前需通过基因检测确认突变状态，用药期间需监测皮疹、腹泻等不良反应，有肝肾功能不全者慎用。

三、维生素D补充剂

适用于血清25-羟维生素D水平<30ng/ml的肺癌高危人群，补充维生素D可通过调节免疫微环境及抗炎作用降低肺癌风险，每日推荐补充剂量为800~1000IU，过量补充（>4000IU/日）可能导致高钙血症，建议每3个月复查血清维生素D水平以调整剂量。

特殊人群提示：低龄儿童（<12岁）、孕妇及哺乳期女性禁用所有预防肺癌药物；老年人（>65岁）及肝肾功能不全者需在医生评估后调整用药方案，避免与抗凝药、降糖药联用；有高血压、糖尿病等基础疾病者慎用非甾体抗炎药，用药期间需定期监测血压、血糖及血常规。药物预防仅作为高危人群的辅助手段，核心预防措施仍为戒烟、避免空气污染暴露、定期低剂量CT筛查。