病情描述:打算做试管婴儿请问在什么时候去啊
副主任医师 武汉大学中南医院
打算做试管婴儿建议提前1-2个月开始前期检查,完成检查且无禁忌症后进入促排卵阶段,后续根据个体情况安排取卵、取精及胚胎移植,整体治疗周期约需2-3个月。具体时间节点如下:
一、前期检查阶段(约1-2个月):需完成女方卵巢储备功能评估(抗苗勒氏管激素AMH、窦卵泡数)、输卵管通畅性检查(如子宫输卵管造影)、内分泌六项(月经周期第2-4天检测)、传染病筛查及男方精液常规、精子形态分析等基础检查。年龄>35岁女性或卵巢功能减退者建议提前至1.5-2个月,以便充分评估生育力。
二、促排卵阶段(约8-12天):根据检查结果选择促排卵方案(如长方案、短方案等),使用促性腺激素类药物诱导卵泡同步发育,每日通过B超监测卵泡直径(目标18-22mm)及性激素水平(E2、LH),调整药物剂量。卵泡成熟后注射破卵针,36-38小时后安排取卵,此阶段需避免剧烈运动,保持规律作息。
三、取卵与取精阶段(促排卵结束后36-38小时):女方在阴道超声引导下经阴道穿刺取卵,同步男方通过手淫或手术取精。取卵前需排空膀胱,取精后需立即进行精子优化处理,检查精子活力、形态及受精能力。卵巢反应不良者可能需延长促排卵周期至14天以增加卵泡数量。
四、胚胎移植阶段(鲜胚或冻胚移植):鲜胚移植通常在取卵后2-5天,需确保子宫内膜厚度达8-14mm且雌激素水平>200pg/ml;冻胚移植多在月经周期第2-5天,需同步内膜准备(口服雌激素或雌孕激素序贯治疗)。年龄>38岁女性建议优先选择冻胚移植,降低卵巢过度刺激风险。
五、特殊情况调整:男方严重少弱精者建议提前3个月改善生活方式(戒烟酒、规律作息),必要时进行精子优化治疗;合并子宫肌瘤、卵巢囊肿者需先完成相关治疗(如手术剔除),周期延长至2-3个月;反复着床失败女性建议检查子宫内膜容受性(如宫腔镜评估),调整移植时间至月经周期第21-23天。