病情描述:试管的流程什么样
副主任医师 苏州大学附属第一医院
试管婴儿流程主要包括前期检查与评估、促排卵治疗、精卵获取、体外受精胚胎培养及胚胎移植与术后管理等核心环节,需严格遵循医学规范以保障临床安全与妊娠成功率。
前期检查与评估
夫妻双方需完成全面检查,包括女方妇科超声、激素水平(如AMH、FSH)、传染病筛查及男方精液分析等,排除严重全身性疾病、遗传性疾病等禁忌症,评估卵巢储备功能(如AMH值)、子宫环境及男方精子质量,为后续方案制定提供依据,高龄女性或卵巢功能减退者需重点优化筛查项目。
促排卵治疗
根据检查结果使用促性腺激素、克罗米芬等药物促进卵泡发育,通过B超监测卵泡大小及激素水平调整剂量,目标是获取多个成熟卵子。需警惕卵巢过度刺激综合征(OHSS),对卵巢功能低下、多囊卵巢综合征患者需个体化调整药物方案,必要时取消周期或改冻胚移植,避免严重并发症。
取卵与取精
女方取卵在B超引导下经阴道穿刺(术前禁食水),男方取精通过手淫完成(需清洁外阴),同步操作确保精子卵子同步处理。取卵后立即将卵子送入实验室,男方精子经优化处理(如上游法)后与卵子在培养液中完成受精前准备,全程无菌操作保障胚胎质量。
体外受精与胚胎培养
卵子与精子在专用培养液中自然受精或显微辅助受精(ICSI,适用于重度少弱精症),16-24小时后观察原核形成,培养至第3天卵裂球胚胎或第5天囊胚,根据胚胎质量(如碎片率、卵裂球均匀度)选择鲜胚或冻胚移植,优质胚胎(如Gardner评分≥4分)优先移植以提高着床率。
胚胎移植与术后管理
移植前评估子宫内膜厚度(8-14mm为理想值)及形态,通过导管将胚胎送入子宫腔(操作时间短,无痛)。术后常规使用黄体酮支持黄体功能,避免剧烈运动,移植后14天检测血HCG确认妊娠,成功后需定期产检(早期重点监测胎心、孕囊发育)。卵巢功能低下或子宫畸形患者需提前处理基础疾病,降低流产风险。