病情描述:做抽脂手术的危害
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第二医院
抽脂手术存在感染、出血、皮肤凹凸不平等潜在危害,需结合个体情况谨慎评估。
感染是抽脂手术常见的潜在风险,发生率约1%-5%(《PlasticandReconstructiveSurgery》临床数据)。多因术前皮肤清洁不到位、术中无菌操作不严格或术后护理不当导致,表现为手术部位红肿、渗液、发热。需术前彻底清洁皮肤,术中严格无菌操作,术后遵医嘱服用抗生素及换药,糖尿病、免疫力低下者风险更高。
出血或血肿形成概率约3%-8%。手术中若损伤小血管未及时止血,或术后活动过度,可能导致皮下积血,严重时需超声引导下穿刺引流。凝血功能障碍、长期服用阿司匹林等抗凝药者需提前停药1-2周,术前完善凝血功能检查,术中精细止血可降低风险。
皮肤凹凸不平或坏死多见于抽吸层次不均、单次抽吸量过大或术后未规范穿塑身衣(研究显示,术后未按要求穿塑身衣者发生率增加2倍)。医生需根据皮肤厚度和脂肪分布分层抽吸,术后穿塑身衣6-8周,糖尿病患者因皮肤愈合能力差,需延长观察期并密切监测伤口。
神经损伤发生率约2%-6%,表现为抽吸区域持续麻木或感觉减退。多因皮下脂肪层神经末梢分布密集,操作时过度牵拉或直接损伤所致。选择经验丰富医生可降低风险,术后若出现持续感觉异常,需及时复查排除神经粘连或压迫。
脂肪栓塞是抽脂手术罕见但致命的并发症,发生率约0.05%-0.1%,因大量脂肪颗粒进入血液循环阻塞血管。常见于单次抽吸量超过5000ml、术中暴力操作或患者存在静脉血栓风险。严格控制单次抽吸量(通常≤3000ml)、术前评估心肺功能,肥胖者需分阶段手术。
特殊人群如孕妇、严重心脏病、高血压未控制、凝血障碍、糖尿病、疤痕体质者应列为手术禁忌。《AestheticSurgeryJournal》指出,此类人群术后感染、愈合不良风险显著升高,术前需全面评估全身状况,排除手术禁忌症。