什么情况属于近视

1近视的定义与核心特征：近视是眼球屈光系统异常导致平行光线聚焦在视网膜前方，使视网膜成像模糊的屈光状态。核心特征为远视力下降（儿童青少年远视力低于5.0，成人低于4.6），近视力通常正常，验光检查可确认屈光度≥-0.50D，眼轴长度（儿童＞23.5mm、成人＞24mm）或角膜/晶状体曲率过强是主要病理基础，需排除白内障、眼底病变等其他眼部疾病导致的视力下降。

2诊断标准与量化指标：儿童青少年需通过睫状肌麻痹验光（散瞳验光）确诊，屈光度≥-0.50D且眼轴每年增长＞0.3mm提示近视进展；成人远视力检查＜4.6且验光确认近视度数，眼轴长度持续增长是真性近视的关键指标。诊断需结合裸眼视力、矫正视力及眼底检查，排除假性近视（睫状肌痉挛导致暂时性远视力下降，散瞳后屈光度消失）。

3特殊人群与风险因素：儿童青少年近视发生率与户外活动不足（每天＜1小时）、持续近距离用眼（单次＞40分钟）相关，父母均近视者子女风险增加2-4倍。早产儿（孕周＜32周）视网膜发育未成熟，需提前监测眼轴；成人近视若每年度数增长＞1.00D，需排查病理性近视或糖尿病性视网膜病变。

4假性近视与真性近视的区分：假性近视由睫状肌痉挛引起，表现为暂时性远视力下降，散瞳验光后屈光度＜-0.25D，常见于儿童长期近距离用眼后，经休息、热敷等非药物干预可缓解。真性近视眼轴长度持续增长，散瞳后仍残留近视度数，需光学矫正（框架镜、角膜塑形镜）延缓进展，成人可选择手术矫正。

5预防与早期干预原则：儿童青少年每日户外活动≥2小时，减少电子设备使用（单次≤20分钟），3-6岁每半年视力检查1次，7岁以上每年1次。低龄儿童禁用成人药物，优先框架镜，角膜塑形镜需在专业医生指导下佩戴。成人近视患者需避免突然度数增长，定期复查眼底及眼轴，优先非药物干预，必要时选择低浓度阿托品滴眼液（需遵医嘱）。