放疗与化疗有什么区别

放疗是利用放射线（如X射线、质子束等）局部精准杀灭癌细胞，化疗则通过药物（如紫杉醇、顺铂等）全身抑制肿瘤细胞增殖，二者在作用范围、治疗方式和适用场景上有本质区别。

作用范围：局部精准vs全身覆盖

放疗是局部治疗，通过射线精准聚焦于肿瘤病灶（如脑部、肺部、前列腺等），对周围正常组织损伤较小，适合单一或有限区域的肿瘤（如早期肺癌、乳腺癌术后辅助）。化疗是全身治疗，药物进入血液循环后随全身流转，可同时作用于原发灶和转移灶（如晚期胃癌、白血病），但可能影响健康器官（如消化道、骨髓）。

治疗方式：物理射线vs化学药物

放疗是物理治疗，通过直线加速器等设备产生射线，体外非侵入性照射，单次剂量低（如每日2Gy），需多次（10-30次）累积；化疗是药物治疗，通过口服或静脉注射给药，药物随血液到达全身，需按周期（如21天为1周期）重复使用，持续抑制肿瘤细胞增殖。

适用场景：早中期局部病灶vs晚期/转移灶

放疗适合早中期、无法手术或术后辅助的局部肿瘤（如胰腺癌、喉癌），或需姑息减症（如骨转移止痛）；化疗适合晚期、已转移的肿瘤（如卵巢癌、结直肠癌），或血液肿瘤（如淋巴瘤）、术后预防复发。临床常联合应用（如肺癌同步放化疗），以增强疗效。

副作用特点：局部轻、全身重

放疗副作用以局部为主，如皮肤红斑/溃疡（头颈部放疗）、放射性食管炎（食管癌放疗），严重时可致器官纤维化（如放射性肺炎）；化疗副作用为全身性，如恶心呕吐（顺铂等）、脱发（紫杉醇）、骨髓抑制（白细胞/血小板降低），需用止吐药、升白针缓解。

特殊人群注意事项

放疗：孕妇/哺乳期女性绝对禁忌（射线致畸），肝肾功能衰竭者慎用（影响射线代谢）；化疗：孕妇/哺乳期禁用（药物致畸形），肝肾功能不全者需降低剂量（如顺铂），老年/骨髓功能差者需延长给药间隔。特殊患者需多学科团队制定方案。