腰疼、膝盖疼，是为什么

腰疼、膝盖疼是中老年人常见症状，可能由年龄相关退变、肌肉劳损、炎症反应、神经压迫或代谢异常等多种原因引起，需结合症状特点和医学检查明确病因。

退行性病变：随着年龄增长，腰椎间盘和膝关节软骨逐渐退变（水分减少、弹性下降），关节稳定性降低，是中老年人腰膝疼痛的主要原因。流行病学研究显示，50岁以上人群中，腰椎间盘突出和骨关节炎患病率分别达25%和30%，疼痛多在活动后加重，休息后缓解；长期弯腰、负重等行为会加速退变进程。

肌肉劳损：长期久坐弯腰、姿势不良（如久坐前倾玩手机）或突然运动过度（如跑步、深蹲），会使腰背部和膝关节周围肌肉、韧带持续紧张，引发无菌性炎症和慢性劳损。《中华骨科杂志》研究表明，久坐人群腰背痛发生率是正常人群的2.3倍，运动不当者膝关节损伤风险增加40%。

炎症性疾病：类风湿性关节炎等自身免疫性疾病会攻击关节滑膜，引发滑膜炎，导致关节充血肿胀、疼痛，常伴晨僵（晨起关节僵硬＞1小时）和活动受限；强直性脊柱炎多见于年轻男性，可累积脊柱和髋膝关节，表现为腰背部僵硬疼痛，夜间明显。

神经压迫：腰椎管狭窄或坐骨神经受压时，神经传导受阻，可引起腰部疼痛并向腿部放射，伴随麻木、无力；膝盖疼痛可能因神经牵涉痛或关节活动受限（如不敢伸直）导致，站立或行走时症状加重，临床中腰椎管狭窄患者常出现间歇性跛行。

代谢性问题：骨质疏松患者骨密度降低、骨脆性增加，轻微外力即可引发椎体压缩性骨折或关节周围骨组织微损伤，表现为腰膝疼痛；《中国骨质疏松症诊疗指南》指出，女性绝经后5年内骨流失最快，需及时筛查干预，预防身高变矮、驼背等并发症。

特殊人群注意事项：老年人（65岁以上）应定期检查腰椎和膝关节，预防骨关节炎进展；孕妇因激素变化和重心前移，腰膝关节压力增大，建议每3个月进行一次姿势评估；青少年运动爱好者需遵循“循序渐进”原则，避免过度负重导致肌肉拉伤。