700度近视没戴过眼镜能做手术吗

700度近视且未戴过眼镜者，能否手术需结合术前检查综合判断，需满足近视度数稳定、眼部条件达标等核心要求，建议优先完成全面眼科评估。

一、明确近视度数稳定性

术前需确认近视度数近2年无明显进展（每年增长≤50度）。未戴眼镜者可能因长期用眼调节异常加速近视发展，需通过佩戴低矫正镜观察度数变化（如6个月后稳定在700±50度内），或通过眼轴长度（≤28mm）、角膜曲率等参数评估病理进展风险。

二、全面眼部条件评估

需完成角膜地形图、眼轴长度、前房深度等检查，重点关注：①角膜厚度：700度近视者建议术前角膜厚度≥480μm（准分子激光手术）或≥280μm（ICL晶体植入术，对角膜要求较低）；②排除圆锥角膜、角膜营养不良等病变；③眼压及前房角检查，排除闭角型青光眼风险。

三、排查近视成因与眼底健康

高度近视（≥600度）多为轴性近视，长期未矫正可能导致视网膜变薄、黄斑变性风险升高。术前需通过眼底镜或OCT检查，排除视网膜裂孔、变性区等病变，病理性近视（如合并后巩膜葡萄肿）需优先控制近视进展而非手术。

四、特殊人群与禁忌证

年龄需≥18周岁，排除以下情况：①全身性疾病（糖尿病、结缔组织病）；②眼部活动性炎症（角膜炎、虹膜炎）；③严重干眼症（泪液分泌量＜10mm/5分钟）；④孕妇、哺乳期女性建议产后6个月再评估手术。

五、术后管理与风险防范

术后需避免揉眼、跳水等剧烈活动，遵医嘱使用人工泪液（如玻璃酸钠滴眼液）预防干眼；高度近视者术后3个月内避免低头弯腰（防止眼压波动），定期复查视网膜（每半年1次），出现闪光感、视野缺损需立即就医。

总结：700度近视未戴镜者手术可行性需经专业医生评估，核心条件为度数稳定、角膜及眼底健康。建议术前3个月佩戴低矫正镜稳定度数，选择ICL晶体植入术或全飞秒SMILE等个性化术式，术后长期护眼是关键。